AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: перелом таза
послал Alexander Chelnokov 20 Август 2003, 10:27
С> жировая эмболия с суточной комой. В настоящее время в сознании, имеются
С> невыраженные психические нарушения. Проводится скелетное вытяжение
С> грузом 13кг.

А проводится ли еще вентиляция легких? По срокам должна бы.

С> В плане одномоментное вправление вывиха,

Если речь о левом тазобедренном суставе, то это не вывих, а высокий перелом вертлужной впадины, требующий оперативного лечения.

С> наложение АВФ на бедро и скелетное вытяжение по оси и боковое за
С> центральный отломок по оси шейки.

Как временная мера - годится. Только лучше опору на таз было бы, соединив с аппаратом на бедре.

С> Возможны ли варианты лечения в условиях ЦРБ?

Обсудили с коллегой Рунковым, нашим ведущим специалистом по травме таза и вретлужной впадины - здесь однозначно нужно делать открытый остеосинтез вертлужной впадины. Возможно, и лонного сочленения. Для уточнения положения лонно-седалищного фрагмента надо inlet проекцию.
Если этот фрагмент сильно не развернут, есть шанс на закрытое вправление впадины с помощью резьбового стержня, введенного сквозь нижний полюс головки в медиальную стенку впадины. Но шанс этот не сильно велик, поэтому попытку лучше проводить в условиях, позволяющих тут же перейти к открытому остеосинтезу. Для него, в свою очередь, нужны условия - и хирург с необходимыми навыками, и специальные инструменты и имплантаты.
Бедро лучше закрыто заштифтовать, хотя возможна и другая фиксация.

Если не удается перевести пациента в специализированный центр, где выполняются такие операции, видимо, остается постараться добиться максимума возможного в аппарате "таз-бедро". В конце концов, лечили ведь так, да и сейчас много где лечат. Будут дегенеративные изменения в суставе потом - эндопротез от него не убежит.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0100004
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]