ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Остеомиелит фаланг послал Evgueny Tschekashkin 09 Октябрь 2003, 14:32 По поводу техники артродеза DIP : известно, что формирования костного сращения необходима межфрагментарня компрессия и прямой контакт кость-кость. Многие с успехом пользуются спицевой фиксацией, что по сути - вариант внутреннего шинирования и после резекции фаланг могут сохраняться ротационные движения, чтобы решить это тогда надо проводить уже две спицы, а учитывая размеры фаланг - не так много места для маневров:-)) и при перепроведении спиц можно еще и расколоть оставшийся фрагмент дистальной фаланги. Помнится в отделении кисти 4 Градской больницы в 80-ые годы пользовались аппаратами внешней фиксации, которые собирались на двух спицах , проведенных параллельно друг другу и фиксированных в полудугах на резьбовых штангах, что давало возможность создавать межфрагментарную компрессию. Наверное единственный недостаток - собранная конструкция не совсем удобна для больного+ уход за спицами и все это в течении 3-4 недель пока формируется синостоз. Я фиксирую фаланги проволочной петлей - проволока диаметром - 0,5 мм, та, что стоматологи пользуются для шинирования переломов челюсти. 1 мм сверлом сверлю каналы в средней и дистальной фалангах параллельно друг другу после обнажения и резекции сустава из двух линейных разрезов по боковым поверхностям сустава, естественно вне зоны сосудисто-нервных пучков. Либо две проволоки либо петля проводится через каналы и закручивается, создавая межфрагментарную компрессию и хорошую, достаточно стабильную фиксацию, два-три кожных шва на разрезы и делу конец. Больной ибавлен от постоянного ухода за выступающими спицами- конструкция погруженная и нет риска спицевой инфекции. Методика проста и надежна, главное работает, единственно, что необходимо делать - это прятать проволочную скрутку в ткани по волярной поверхности. С наилучшими пожеланиями, Евгений Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]