вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Укорочение+контрактура
Alexander Chelnokov 09 Ноябрь 2003, 20:05
|
ЛНС> Прошу поделиться Вашим опытом разрешения проблемы "Травматическое
ЛНС> укорочение бедра + контракутра коленного сустава". Ограничу круг: укорочение
По этой проблеме выполнял докторскую безвременно нас покинувший Леонид Александрович Казак из отделения последствий травмы нашего института.
Этой проблемы коснулся и наш директор А.И.Реутов в своей докторской.
ЛНС> На рассмотрение варианты:
ЛНС> 1. Сначала восстановление или улучшение движений в коленном суставе
Наверно, желательно сначала уточнить перспективность попытки улучшения движений в колене. Оценить состояние m.quadriceps.
Насколько я знаю, стаж контрактуры в 4 года говорит о плохом прогнозе. Как и рубцы в области колена.
ЛНС> (артролиз-миолиз-шарнирный аппарат), а затем и бедро удлиним
[....]
У обсуждаемого пациента, наверно, все-таки более насущной проблемой является неопорность конечности, а не только плохие движения и укорочение.
Шансы восстановить только длину и опороспособность куда менее призрачные, чем еще и движения в колене. Может быть, ограничиться синицей в руках?
В нашем отделении последствий травмы также остаивают целесообразность удлиения голени при укорочении бедра.
|
|
|
Ответить
|
Re: Укорочение+контрактура
Леонид Н. Соломин 09 Ноябрь 2003, 23:45
|
> Этой проблемы коснулся и наш директор А.И.Реутов в своей докторской.
Если не сложно - дайте для облегчения поиска библиографическую ссылку.
> У обсуждаемого пациента, наверно, все-таки более насущной проблемой
> является неопорность конечности, а не только плохие движения и укорочение.
> Шансы восстановить только длину и опороспособность куда менее
> призрачные, чем еще и движения в колене. Может быть, ограничиться
> синицей в руках?
Изначально настаивает на "хотя бы градусов 60 сгибания в колене" - водитель по специальности. Но если к тому придем, со строгим лицом убедить в бесперспективности, конечно, за нами не постоит.
Благодарю!
Л.Соломин
195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
ГУН РосНИИТО им. Р.Р.Вредена
|
[
Ответить ]
|
Re: Укорочение+контрактура
Отправитель: Alexander Chelnokov 09 Ноябрь 2003, 23:47
|
ЛНС> Если не сложно - дайте для облегчения поиска библиографическую ссылку.
Автореферат Реутова я в отделе информации попрошу завтра в виде текстового файла. Но, боюсь, универсального ответа на заданный сложный вопрос там не найти.
ЛНС> Изначально настаивает на "хотя бы градусов 60 сгибания в колене" - водитель
ЛНС> по специальности. Но если к тому придем, со строгим лицом убедить
ЛНС> в бесперспективности, конечно, за нами не постоит.
Нет, если дело так обстоит, то, конечно - попытка не пытка, и хуже движения в колене уже не будут. Тогда, наверно, надо все же пойти на мобилизующую операцию. А вот до-после-вместе со стабилизацией скелета... Завтра спрошу у коллег из последствий травмы.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
