ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Укорочение+контрактура
послал Галина Дьячкова 10 Ноябрь 2003, 17:45
|
Скорее соглашусь с Е.Чекашкиным, и для решения вопроса о плане лечения крайне необходимо четко представлять анатомо- топографические характеристики четырехглавой мышцы. ЭМГ нужна, но важнее контрастная рентгенография, поскольку при укорочении брюшка прямой и промежуточной мышц на 40% за счет атрофии и при наличии фиброзных изменений ( а они есть однозначно), любые операции по увеличению объема движений в коленном суставе практически бесполезны.Кроме того, необходимо четко представлять состояние праартикулярных тканей( УЗИ, КТ,МРТ)и кости в зоне консолидации (КТ)Кстати, брюшко не может быть" удлиненным по сравнению с укороченной костью", поскольку за 4 года ретракция и атрофия сделали свое дело. При сохранении достаточной длины и тлщины мышечного брюшка и хорошем состоянии параартикулярных тканей можно попытаться увеличить объем движений в суставе. В противном случае - удлинить бедро . На представленном снимке не совсем ясна ситуация в зоне консолидации.Насколько прочно сращение?
На рентгенограмме прямая и промежуточная мышцы больной с врожденным укорочением бедра на 7 см( для примера). Нормальная ситуация.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|