AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Quiz | низкомолекулярный или обычный гепарин
послал Anatoly Yakushin 18 Ноябрь 2003, 18:28
> 1. Какой гепарин вы применяете чаще всего для профилактики п/о венозных
> тромбозов: низкомолекулярный или обычный (разница в цене - раз в 20 -
> 40!!!).

Когда как. Низкомолекулярный существенно реже, чем обычный. Обычный тоже далеко не всегда. Если есть уверенность, что больной будет активизирован на 2-3 сутки, то гепарин вообще не применяется.

> 2. Если вы применяете их дифференцированно, то чем обоснован ваш выбор?

НФГ только в случаях, когда у больных были в анамнезе тромбозы/тромбоэмболии, или когда активизация больного в ранние сроки невозможна.

> 3. Если ли реальные доказательства того, что НМГ СУЩЕСТВЕННО эффективнее
> обычного гепарина (настолько существенно, чтобы оправдать их поголовное
> применение. Я не нашел ни в одном рекламном проспекте упоминания о подобных
> исследованиях (главным образом пишут что-то рандомизированное про
> стенокардию, но не про хирургию. А уж они-то как должны быть заинтересованы
> в таких доказательствах). Про удобство применения и меньшее число
> геморрагических осложнений НФГ не упоминаю - будем считать это доказанным. А
> кстати...

Таких указаний я не знаю.
Про меньшее число осложнений - это спорный вопрос. Особенно в контексте того, что привычные средства контроля свертывающей системы (ВСК) в данном случае работают некорректно, а получить дважды в сутки тромбоцитарную активность и развернутую коагулограмму зачастую затруднительно. Удобство введения и контроль дозы у НФГ несомненно предпочтительнее.

> 4. Много ли вы видели геморрагических осложнений от гепариноПРОФИЛАКТИКИ
> обычными препаратами?

Мало.

> 5. И последнее: используете ли вы в своей практике устройства для ускорения
> венозного кровотока (если да, то сколько это стоит и как выглядит)?

Не используем.

--
Rgrds,
Anatoly A. Yakushin
Orthopaedic departmen
Veteran's Hospital # 3
Moscow
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000023
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]