AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом "около пластинки"
послал Alexander Chelnokov 27 Декабрь 2003, 14:32
С меньшей травматичностью абсолютно согласен. Кстати, дистальный отломок тут достаточно большой, чтобы обойтись без фиксации голени, так что можно обойтись без шарниров.

А вот насчет сохранения функции колена - это вряд ли лучший выбор. Практически любой вариант хирургической стабилизации, пожалуй, лучше аппарата в "стратегическом" плане.

Да, в аппарате можно двигать коленом изо всех сил прямо с момента наложения, а при открытых операциях есть большая рана, которой надо дать зажить. Но амплитуда в аппарате при такой локализации перелома не превысит 60-90 градусов весь период пребывания, плюс риск проблем со спицами. Возможно, коллега Леонид Н. Соломин меня поправит, он недавно представлял очень интересную анатомо-хирургическую работу по оптимизации функциональных возможностей аппаратной фиксации.

А по заживлении даже большой раны можно неделям к 4 с момента операции иметь амплитуду больше 90, в том числе полное разгибание.

Ну а при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе и ран обширных нет, и сквозного прошивания кожи, фасций и мышц. То есть можно с первых дней двигать, как при аппаратонм лечении, но таких помех не иметь.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0153187
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]