AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Hip Case
послал Волокитина Елена 11 Февраль 2004, 17:27
Уважаемый Александр!
В данном случае остается выполнить реостесинтез аппаратом Илизарова на уровне проксимальной остеотомии с сохранением угла отведения "промежуточного" (сейчас уже дистального) фрагмена. Дополнительно, перед компрессией фрагментов, открыто освежить зону псевдоартроза, учитывая давность его существования(2 года). После реостеосинтеза особое внимание необходимо уделить встречно-боковой компрессии между проксимальным и дистальным фрагментами.
Удлинением конечности на данном этапе заниматься не стоит. До решения ворпроса об эндопротезировании с двумя травматичными корригирующими остетомиями бедра, очевидно целесообразно все-таки добиться эфекта от опорной остеотомии, на который первоначально рассчитывали хирург и пациентка. После ликвидации псевдоартроза опорность конечности должна существенно улучшиться, при ходьбе и опоре на ногу угол приведения бедра увеличится и тогда можно будет принять решение о необходимости корреции оси и длины конечности.
Операции по формированию дополнительной точки опоры широко использовались в нашем Центре до развития метода эндопротезирования (более 300 вмешательств), продолжают применяться и сейчас, когда эндопротезирование локально противопоказано. Результаты операций хорошие, особенно у подростков. Случаи несращения на уровне проксимальной остотомии очень редкие. Пожалуй таких больных и не вспомнить. При подозрении на недостоточно прочное сращение мы увеличивали сроки фиксации в аппарате.Коллега из Амана может направить пациентку на лечение в наш Центр, где мы постараемся ей помочь. С уважением Е.А.Волокитина
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000016
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]