AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Hip Case
Леонид Н. Соломин 01 Февраль 2004, 20:22
Уважаемая Julia Kuzmina,
Базовую информацию по реконструкции проксимального отдела бедренной кости по Илизарову-Каплунову Вы сможете почерпнуть в монографии О.А.Каплунова "Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии". - М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2002. - С. 226.
Если бы данная пациентка находилась у нас в клинике, то, очевидно, была бы выполнена костная аутопластика зоны ложного сустава, компенсация укорочения за счет формирования дистракционного регенерата в с/3-н/3 сегмента. Однако, это "в общем" и если лечить рентгенограмму. Необходимо иметь дополнительную информацию о стойкости перекоса таза, статусе позвоночника, "остатках"
механической оси конечности, функции коленного сустава, мышечном окружении и т.п. В случае, если уважаемый коллега Dr.Freih Odeh Abu Hassan не имеет опыта реконструктивных операций этой области, убежден, что больную целесообразно направить в специализированный центр. Оперативное лечение могло бы быть выполнено и в стенах РосНИИТО им. Р.Р.Вредена.
Была ли консультация по поводу failure в клинике, где больная оперирована? Их рекомендации?
Вопрос к участинкам Ортфорума. "Ятрогенная" деформация бедренной кости после данной реконструктивной операции исключает возможность эндопротезирования тазобедренного сустава. Известны ли Вам случаи восстановления оси конечности с последующим протезированием? Иные альернативные способы помочь данной группе больных, когда сохраняются неудовлетворительная опорность конечности, болевой с-м?

Заранее благодарен,
Л.Соломин

195427, С.-Петербург,
ул. акад. Байкова, 8,
ГУ РосНИИТО им. Р.Р.Вредена
Соломин Леонид Николаевич, д.м.н.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Леонид Н. Соломин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Hip Case
    Anatoly A. Yakushin 02 Февраль 2004, 08:17
    > Вопрос к участинкам Ортфорума. "Ятрогенная" деформация бедренной кости после
    > данной реконструктивной операции исключает возможность эндопротезирования
    > тазобедренного сустава.

    Почему исключает? Просто требует последующей остеотомии.
    Однако я согласен с коллегой Сломиным, что по рентгенограмме подобные вопросы решить нельзя, речь идет о двух весьма травматичных вмешательствах.

    > Известны ли Вам случаи восстановления оси конечности
    > с последующим протезированием?

    Известны, ну нас в клинике было трое таких больных.
    В одном случае удалось избежать остеотомии - угол был меньше 5 градусов.
    В двух случаях остеомия выполнялась позже протезирования с фиксацией DCP.
    Использовались эндопротезы CDH малых размеров, в одном случае с Вагнеровской ножкой.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000060
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]