ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: эндопротезирование после остеотомии по Шанцу послал Виктор П. Волошин 03 Март 2004, 01:11 Уважаемый Антон, как я понял при эндопротезировании предполагается резекция проксимального конца бедренной кости с последующей транспозицией большого вертела на доступный уровень. Возможный вариант, хотя есть вероятность несостоятельности остеосинтеза. Я использовал другой подход в 3 аналогичных случаях, а также при необходимости остеотомии для коррекции посттравматической угловой деформации (2), или для укорочения при необходимости вправления при высоком/подвздошном врожденном вывихе(4). Мне показалось удобно. Доступ с передним подходом к суставу продолжаем до уровня предполагаемой остеотомии, которую и выполняем удобным способом (поперечно,косо, Z-образно) в зависимости от характера деформации. Затем работаем на вертлужной впадине (ее у данной дамы нужно будет низвести, я бы использовал RR Muller с костной пластикой и цементную фиксацию чашки, хотя как-то получилась и бесцементная Duralock). Проксимальный отдел бедренной кости подготовим под анатомическую ножку, вправим на рашпиле и становится понятнее "скока точно надо отрезать", т.е. надо ли еще укоротить. В дистальном фрагменте сверлами до соответствующего диаметра готовим канал как для остеосинтеза с рассверливанием. Мне не приходилось, но возможно понадобится вернуться к обработке проксимального отдела до большего размера.А потом используем ножку как интрамедулярный штифт, не забывая при забивании ее о ротации бедра,(поэтому то и лучше не коническая или клиновидная, а анатомическая типа AML ножка достаточной длины иногда "ревизионная"). Конечно же всегда протез подбираем индивидуально - длина и диаметр :))) Напишите как эту проблему решите Вы. В.Волошин, МОНИКИ Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]