ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: блок.гвоздь
послал Alexander Chelnokov 06 Март 2004, 19:27
|
ХА> пластины (рис.1). На наш взгляд оптимальным решением было выполнение
ХА> остеосинтеза блокирующими гвоздями обеих бедер (рис2).
Красиво сделано, молодцы! Такой короткий гвоздь уже готовый был, или отпилить пришлось?
ХА> Это первые операции с использованием подобных гвоздей (получили
ХА> по гум.помощи),
Это фиксатор SIGN?
ХА> поэтому практики по использованию их у нас нет.
ХА> 1. используются ли эти гвозди при ложных суставах?
Да. Конечно, в технике операции могут быть значительные отличия от ситуации при свежих повреждениях - бывает значительное смещение на фоне тугоподвижности, канал может быть запаян.
ХА> 2. Больной в течение этих лет не ходит, можно ли его ставить на ноги?
Не совсем понял, почему он не ходил - рука срослась, с костылями можно ходить. Ну и сейчас надо активизировать больного - усаживать, ставить с костылями.
ХА> 3. Как вести дальше этого больного?
Второе бедро у него уже стабилизировано гвоздем? Большеберцовая кость срослась? Движения в коленных суставах есть?
В любом случае надо ставить его на костыли, пусть ходит.
Если торцового упора нет, и осевая устойчивость отломков обеспечивается только запирающими винтами в гвоздях, то полная нагрузка будет безопасна не раньше, чем месяца через 2-3, и то с оглядкой на появление признаков сращения на рентгенограммах.
ХА> 4. Какие возможно были варианты остеосинтеза, кроме реэндопротезирования
ХА> ревизионной ножкой?
Например, пластинкой, там места вполне было. Существуют и пластины Mennen с охватывающими диафиз "ножками".
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|