ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: блок.гвоздь
послал Алишер Хамраев 08 Март 2004, 13:22
|
Начну с главного, конечно праздник женский, но благодаря этому прекрасному полу отдыхаем и мы, доставлять им радость согласитесь нам тоже приятно.
AC> А какова его длина? Вообще, какой диапазон диаметров и длин бедренных гвоздей оказался в Вашем распоряжении?
AC> И повторно вопрос про гвозди эти - это все-таки SIGN, разработка доктора L.Zirkle, или какая-то другая модель?
Это действительно SIGN.
Длина (мм)- Диаметр (мм):
190 -9,10,11,12
280,300,320,340,360,380- 8,9
AC>К сожалению, все эти способы "стимуляции" скорее выражают наши устремления и пожелания, чем обладают реальной воспроизводимой положительной эффективностью.
Как тогда можно воздействовать на остеорегенерацию?
AC> Но выпрямить колени он может?
Колено выпрямить он может.
С целью скорейшего поднятия больного на ноги мы и использовали эти гвозди (опираясь на данные литературы), однако некоторые тонкости мы не знали, которые частично прояснились в ходе Ваших советов, спасибо.
AC 1) Мы бы не убирали проволоку, и вообще не вмешивались открыто на очаге - это ничего не даст, кроме ухудшения кровоснабжения концов отломков.
AC>Если просто закрыто перештифтовать при подобной картине, лучше с рассврливанием - это по нашему опыту дает сращение в 100%. В приложении пример - болезненное несращение более года, результат через полгода.
Проволоку убрали с соображений: исключить срангулюцию, освежить концы отломков, удалить интерпозицию (рубцовая ткань), окутать место перелома костной стружкой. Как правило, концы костных отломков склерозированны, перед сшиванием раны, перфорирую участки склероза сверлом d=2-2,5мм (должно быть хорошо заточенное и на малых оборотах), расстояние между отверстиями 5-6мм (стружку не удаляем). Попробовал у 3 больных, образуется прекрасная мозоль теоретически можно обосновать).
AC> 2)запирающие винты выглядят чрезмерно короткими. А им бы тут надо хорошо держаться за оба кортекса.
AC> Это в проксимальном отломке можно ввести было только динамический винт, или вообще винты не вводить.
Конечно с Вами согласен. Это наша 3 операция по счету (только набираемся опытом), и, к сожалению, у нас нет ЭОП, работаем почти вслепую.
С большой признательностью, Алишер.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
