Ответить
|
Re: Остеотомия вообще
Alexander Artemiev 09 Март 2004, 23:06
|
Поясню.
В московских лечебных учреждениях, прежде всего, в ЦИТО, во многих детских больницах используют остеотомию по Репке - при исправлении деформаций,при удлинении, в сочетании с внешним остеосинтезом и без него. Почему - не понимаю.
Недавно слушал несколько докладов на местной конференции, включился в обсуждение, но убедительных ответов не получил.
Решил обсудить их в широкой аудитории.
Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеотомия вообще
Отправитель: Андрей Пулатов 11 Март 2004, 17:03
|
Уважаемый Александр, мне думается, что использование фигурных остеотомий таких как шарнирной или по Рёпке, при одномоментном исправлении деформации, в тех случаях когда не требуется удлинение сегмента обосновано тем что:не требуется резекция костного клина, форма позволяет иметь большую площадь контакта, и костный упор между отломками ориентирует фрагменты относительно друг друга. В тех случаях, когда требуется постепенное удлинение и коррекция деформации сегмента использование фигурных остеотомий считаю нецелесообразным, менее травматично проведение кортикотомии. Однако в некоторых ситуациях использование фигурной остеотомии помогает достичь хорошего анатомического и функционального результата. Например моделирующая частичная резекция шейки беденной кости под форму купола эпифиза головки бедра при открытой репозиции по Dunn в лечении юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости, или периацетабулярная остеотомия по Пембертону, и др. т.е. с учётом анатомических особенностей и поставленных задач.
Андрей Пулатов
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеотомия вообще
Отправитель: Alexander Artemiev 11 Март 2004, 20:43
|
Здравствуйте, Андрей и коллеги.
Спасибо за высказанное мнение.
Я имел в виду не "специальные" околосуставные остеотомии или
остеотомии таза, а те случаи, когда для коррекции формы сегмента
предпочтение отдается не поперечной остеотомии (кортикотомии), а
сложным и травматичным фигурным остеотомиям.
С уважением
Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
