ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Огнестрельный перелом луча
послал Evgueny Tchekashkine 18 Март 2004, 22:15
|
Личного опыта применения ярославских стержней нет, хотя понятно, что четырехгранник в сечении должен быть ротационно стабилен в к.м. канале. Если это еще и подтверждается твоим опытом фиксации переломов предплечья, то дискуссию вроде бы можно и закрыть :-)) Интересно только узнать какие типоразмеры упомянутых штифтов для предплечья производятся и как ты подбираешь
требуемый размер( диаметр )-эмпирически или есть система?
По поводу возможных осложнений от одномоментной коррекции смещения отломков.
Вряд ли дистракция лучевой кости на см может привести к нейропраксии локтевого нерва при интактной локтевой кости, худшее что могло случиться со срединным нервом уже произошло, а от лучевого нерва на этом уровне остается только чувствительня ветвь, моторная уже *потерялась* в разгибателях на уровень выше.
Не хотелось бы не до-, не переоценивать фактора времени в плане отсрочки пластики срединного нерва. Думаю , что все согласятся с правилом или как коллега выразился *азбукой*, что чем раньше нерв восстановлен с момента повреждения (в смысле сшит), тем лучших функциональных результатов от
иннервируемых мыщц можно ожидать. В случае с этим больным (надеюсь цензура пропустит такой оборот:-)) 5.5 мес уже позади + еще месяц- полтора на лучевую стабилизацию + еще время на утрясание организационных вопросов с нейрохирургами и необходимость в нейрорафии отпадет поскольку в мышцах предплечья и кисти уже наступит необратимая дегенерация.
Удачи,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|