AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Огнестрельный перелом луча
послал Alexander Chelnokov 17 Март 2004, 19:04
ТцД> неплохо провести еще одну или даже две спицы с упором через промежуточный
ТцД> отломок с противоположной к введенной через дистальный отломок спице с

Не планировал вообще его трогать, он прирос к прокимальному, и ладно. Сейчас он удобно стоит, стержню не будет мешать (надеюсь).

ТцД> И все-таки, для интрамемедуллярного стержня во вращающейся лучевой кости
ТцД> потребуется длительная внешняя фиксация.

Мы пользуемся стержнями из набора для остеосинтеза по Звереву-Ключевскому. Плоский титановый стержень, отмоделированный по форме кости, обеспечивает хорошую стабильность. За исключением очень дистальных переломов, где короткий отломок с очень широким каналом.
Тут бы запирать надо, но пока нет у нас запираемых фиксаторов для предплечья.

ТцД> Идти заведомо на "эндопротезирование" лучевой кости, на
ТцД> несращение -- стоило ли огород городить?

Не так уж и плоха "синица в руках" - устойчивая лучевая кость, что позволит нейрохирургам делать свою часть работы без оглядки на нее.
А насчет несращения - у одного пациента, оперированного 2,5 года назад по поводу перелома обеих костей предплечья, синтез получился с маленьким удлинением - короткий сегментарный перелом локтевой не удалось вправить, и гвоздик прошел мимо сегментарного отломка, и лучевая не срослась. Проследил его в течение полутора лет - клинически "немой" тугой ложный сустав, ни боли, ни ограничения каких-либо движений. Этот самый "эндопротез" и есть.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0106791
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]