ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Огнестрельный перелом луча послал Tom DeCoster 18 Март 2004, 12:09 This patient has a radius shaft segmental fracture with nonunion, healed soft tissue with scar, nerve and probably tendon injuries but a well perfused hand, probably not infected and an intact ulna. This would most commonly be treated with plate fixation of the radius shaft and the bone would typically heal in good position and give the best chance at optimal recovery of the various soft tissue problems. Although one could argue for intramedullary fixation on a theoretical basis, plates work very well on the radius shaft in both practice and theory. At 5 months post injury you could either reduce the distal nonunion and span the intercalary segment (4 screws in the proximal and distal fragments) accepting some imperfect alignment at the proximal fracture site or take down the "nascent imperfect" union at the proximal fracture site. Although the fracture may be "healed", by carefully scraping away the callus you can typically develop the original fracture line and improve the reduction in the manner of Jupiter and distal radius "nascent" malunions. The callus will provide adequate bone graft to fill the apparent small bone defect at the distal nounion site. Restoring length, rotation and stability immediately and obtaining ultimate bone healing will greatly enhance the potential for soft tissue recovery. (in contrast to accepting a chronic nonunion around some kind of small intramedullary device). To me, there is a good treatment option available with reasonably good chance of success and no need to try something innovative. TD Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]