ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом 43С
послал Alexander Chelnokov 22 Июнь 2004, 17:32
|
> 2.Аппарат собираете заранее. Схема - в приложении.
Вполне можно использовать и другие компоновки, а единственная действительно нужя циркулярная опора - на уровне эпиметафиза. И собрать можно после репозиции и предварительной фиксации.
> 3. Сначала накладываете аппарат
Есть еще возможность провести по спице во фронтальной плоскости в таран и большеберцовую кость вверху, наложить дистрактор из двух больших (полу)колец, соединенных 3 телескопами. Это оставляет больше возможностей для доступа. А потом на этих двух спицах монтируется аппарат. Стопу фиксировать не всегда оказывается необходимо.
> 4. Доступ - передний.
Доступов может быть больше одного. В зависимости от того, что получится после предварительной дистракции. Лучше операцию выполять под контролем усилителя рентгеновского изображения, как упомянул коллега Капустин. Это дает возможность через небольшие разрезы вводить манипуляторы, пользоваться спицами-джойстиками для управления фрагментами, через небольшие разрезы вводить трансплантаты. Еще популярная нынче возможность - сочетание внешней и минимальной внутренней фиксации. Крупные фрагменты хорошо соединить винтами, совсем удобно - канюлированными. Особенно задний край - один винт спереди назад позволяет избежать неудобных здесь спиц.
> сустав при травме - это состояние, до которого
> больной должен созреть.
А артродез в такой ситуации может в итоге не получиться. Для анкилоза нужно кровоснабжаемое ложе, а оно из фрагментов эпиметафиза может оказаться аваскуярным, особенно после обширного скелетирования, и не будет срастаться.
> схему монтажа аппарата. Просто большой объем.
Пришли мне, а не в рассылку, посмотрим, как лучше уменьшить.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|