AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: проблемы после DCS
послал Michael Berenstein 03 Июль 2004, 09:42
- Наличие перелома фиксатора на рентгенограмме придаст вам уверености и даст формальные показания для последующего лечения.
- Дистальные переломы бедра свежие и старые хорошо фиксировать ретрогрдным гвоздем особенно если есть фиксация дистального шурупа, как скажем в эскулаповском гвозде. Кроме того если использовать антеградный гвоздь, то довольно трудно подобрать длину гвоздя что бы дистальные блок-шурупы оказались на правильном уровне. Да и вставлять шурупы придется вручную, без направителя, что хлопотно и менее точно. Ну и с позиции механики так легче управлять дистальным фрагментом, и вообще логичнее фиксировать маленький фрагмент к большому.
- Аппарат неоценимо хороший метод, но тяжелый для больных, съедающий массу времени у врача и довольно дорогой в основном из-за временных затрат. У вашего больного по-моему аппарат не является методом выбора. Ну и конечно он
ограниивает движения в коленном суставе, что очень важно именно при таких переломах.
- Подозрение на остеомиелит есть из-за проблем с заживлением раны, несращение перелома-мы знаем что инфекция может быть причиной несращени и наоборот, на снимке переостальная реакция выглядит как при остеомиелите, хотя может быть и мозоль. Если нет явных признаков остеомиелита, то, возможно, это вяло текущая инфекция особенно если больной курит. Предоперационное обследование для исключения остеомиелита: анализы крови включая СОЕ и СРП, пункция области перелома или скопления жидкости которое определяется клинически или на УЗИ - для мироскопии и посева, это может быть важно если вы захотите оставить антибиотик в ране. Хорошо, конечно, сделать изотопное сканирование на остеомиелит. От простого к более сложному обследованию, включая ЯМР, что тоже не дает 100 %.
Исключить остеомиелит важно, чтобы выбрать правильную тактику.

Всего наилучшего.

М.Беренштейн
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0065015
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]