вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re:Застарелая деформация таза
Алексей В. Рунков 28 Июль 2004, 20:48
|
Привет! Случай типичный при такой травме, когда накладывают переднюю раму аппарата, но репозиции не достигают и игнорируют повреждение задних отделов. Интересно узнать всю историю поподробнее, где и как лечилась, сроки, была ли информация у больной, что ей можно было помочь гораздо раньше и с большим эффектом.
Какова судьба таких больных в Москве, что с ними происходит? И вообще насколько это типично?
На счет жалоб: к году полутора при этом повреждении больные приспосабливаются к новым условиям и активно предъявляют жалобы, как правило, только на боли, с которыми они смирились и хромоту. Перелом боковой массы крестца или срастается или образует достаточно спаек для стабилизации повреждения в отличие от чистых разрывов КП сочленения.
Однако при расспросе картина становится более ясной, т.к. выявляются ограничения в ходьбе, сидении, лежании и способности к труду. Мы пользуемся универсальными шкалами, хорошо бы узнать ее баллы по Majeed. Для уточнения диагноза и степени сращения необходимы дополнительные проекции inlet, outlet и обязательно КТ таза с шагом 0,5мм. Не плохо было бы и общий вид узреть - фас, сзади и стоя на одной ноге.
Объем хирургического пособия зависит от этих данных.
Подробности методик изложены в отчете по НИР 2001 или 2002 года, который тебе наверняка знаком. Это, собственно, пособие для врачей, которое нам министерство завернуло из-за отсутствия сертификата на аппарат. Сейчас сертификация в ходу, но книжки из-за этого мы пока печатать не можем.
Привожу пример лечения больного с 7 месячной деформацией. Отеотомии - аппарат - внутренняя фиксация.
Рентгенограммы до и через месяц после окончательной стабилизации. Потом поищу более поздние снимки.
С приветом. Жду дополнительной информации как :.
РАВ
|
|
|
