ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Ургентная консультация
послал Alexander Chelnokov 01 Август 2004, 12:09
|
jo> тараной кости, подобно обсуждаемому, рекомендаци однозначные -
jo> ранeе дефинитивное лечение, продиктованое высоким процентом
jo> некроза тарана.
Нсчет раннего лечения - по здравому смыслу доджно бы быть так, однако вот фраза из работы Prognostic factors for avascular necrosis following talar fractures (Schulze W et al. 2002)
========================================
Neither a short interval between accident and operation, the age at the time of the accident, nor the ipsilateral fracture of the medial malleolus showed a necrosis preventive influence.
=========================================
jo> Я ранее послал классификацию Хавкина, попробуйте указать в
Мне казалось, Hawkins произносится Хокинс ;-))
jo> Какие причины, что Вы не фиксировали перелом. На мой взгляд
jo> 2 шурупа позволили Вам начать движения в голеностопном суставе.
Может, планируют позже окончательно зафиксировать?
jo> по снимкам эти переломы так-же не зафиксированы. По сути дела Вы
jo> применили аппарат Илизарова вместо гипса как средство
jo> иммобилизации,
Точно подмечено.
jo> не использовав возможности метода Илизарова.
Но здесь все же представляется предпочтительнее не ограничиваться возможностями только метода Илизарова, а использовать их сочетание с минимальной внутренней фиксацией.
jo> Полностью согласен с баротерапией – улучшает оксигенацию
jo> тканей, особенно ишемических, способствует профилактике
jo> аваскулярного некроза кости, стимулирует заживление переломов
Опять же, это по умозрительном здравому смыслу. А есть ли данные randomized trials, которые доказывали бы улучшение клинически значимых исходов в результате применения ГБО? Мне найти не удалось. В medline есть единичные работы по некрозу головки бедра, но они и не RCT, и к травме отношения не имеют...
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|