AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: [Ortho] Достоверность КТ при диафизарных пере
Alexander Chelnokov 31 Август 2004, 21:29
Приветствую, Александр,

Tuesday, August 31, 2004, 5:26:10 PM, you wrote:

AC>> То есть какой-то вариант выглядел очевидным?
a> Я о нём и рассказал в предыдущем письме.

Как видно, единодушия на этот счет не было. Этот вариант мы тоже рассматривали, но в итоге предпочли ограничиться резекцией.

a> А для чего в данном случае это исследование было выполнено?
a> Чего вы не разглядели на рентгенограмме?

Здесь повреждение не диафизарное, смотрели состояние суставного конца кости и взаимоотношения таранной кости с этим шипом. Результаты КТ как раз повлияли на план, без нее пошли бы латеральным доступом, а после - передне-медиальным.

a> Не считаете Вы денежки.

Никаких дополнительных расходов не было.

a> Я уверен, если бы больной просто заплатил за результат лечения фиксированную
a> сумму, а Вы тратили эти деньги на какие-то исследования, то эту КТ не

Чтобы определиться, без каких исследований можно обойтись, стоит начать их делать за счет зарплаты врачей.

a> И мне приходится морщить лоб и надувать щёки и показывать им, какой я
a> умный. Или можно просто сказать - какой .....к рекомендовал Вам делать

;-))) А попробовать что-то промежуточное? То бишь с нейтрально-доброжелательным выражением лица просмотреть все представленные данные? Стоит ли нервничать из-за каждой лишней картинки...
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: [Ortho] Достоверность КТ при диафизарных пере
    Alexander Artemiev 31 Август 2004, 21:31
    Ещё раз здравствуйте...

    AC>>> То есть какой-то вариант выглядел очевидным?
    a>> Я о нём и рассказал в предыдущем письме.

    AC> Как видно, единодушия на этот счет не было. Этот вариант мы
    AC> тоже рассматривали, но в итоге предпочли ограничиться резецкцией.

    Значит, для вас этот вариант представился очевидным:)


    AC> Здесь повреждение не диафизарное, смотрели состояние суставного конца
    AC> кости и взаимоотношения таранной кости с этим шипом. Результаты КТ как
    AC> раз повлияли на план, без нее пошли бы латеральным доступом, а после -
    AC> передне-медиальным.

    Круто...

    a>> Не считаете Вы денежки.

    AC> Никаких дополнительных расходов не было.

    Если никто не платил - это не значит, что расходов не было. Расходные материалы, работы, износ оборудования и пр.


    AC> Чтобы определиться, без каких исследований можно обойтись, стоит
    AC> начать их делать за счет зарплаты врачей.

    Ну да...
    Доктору приносят коньяк.
    На что он топает ногами: А кто Вам прозволил расопряжаться моими деньгами.

    Удачи
    Александр Артемьев
    [ Ответить ]

    • Re: [Ortho] Достоверность КТ при диафизарных пере
      Отправитель: Alexander Chelnokov 31 Август 2004, 21:32
      a> Значит, для вас этот вариант представился очевидным:)

      Очевидный - если нет альтернатив и повода для обсуждения. А тут как раз вышли споры.

      AC>> раз повлияли на план, без нее пошли бы латеральным доступом, а после -
      AC>> передне-медиальным.
      a> Круто...

      Что именно?

      AC>> Никаких дополнительных расходов не было.
      a> Если никто не платил - это не значит, что расходов не было.
      a> Расходные материалы, работы, износ оборудования и пр.

      Это и есть то, ради чего приобретен этот аппарат. Не могу согласиться, что в данном случае КТ была не показана или оказалась неинформативна,
      или не повлияла на тактику.

      Надо сказать, бывали по первости у нас споры с некоторыми рентгенологами (в основном из "кому за 30"), которые говорили - а зачем вам КТ при переломе пятки, вертлужной впадины, проксимального отдела tibia, таза, ... [нужное вписать], мол, "все и так видно", "это место невозможно заснять" и т.п. Не знаю, чем уж так их привлекала позиция "и сам не гам, и другим не дам".

      a> На что он топает ногами: А кто Вам прозволил расопряжаться моими
      a> деньгами.

      Наверно, есть и положительный момент в том, что заработок врача впрямую не зависит от занятости диагностического оборудования, а то наэкономили бы, особенно перед отпуском...

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0001178
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]