ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Дистальный отдел tibia - 6 недель
послал Anatoly F. Lazarev 31 Август 2004, 21:37
|
Глубокоуважаемые коллеги. Суть нашей деятельности не только в том, чтобы раненых добивать, но и восстановить утраченную в результате травмы функцию.
Самый эффективный путь - максимально приближенное восстановление анатомии с учетом структурного обеспечения функции. В некоторых ситуациях мы можем не пренебречь, а признать, что не сможем соттановить все стрктуры или анатомию по ряду причин, из-за которых вмешательство становиться нерационально травматичным, но некоторые законы природы, а именно: обязательная конгруэнтность артикулирующих поверхностей, направление биомеханических осей и т.п., соблюдение которых обязательно для функции.
В данном конкретном случае - лишнее убрать, восстановить конгруэнтность - вогнутую поверхность восстановить проще, больше допуски, создать условия, необходимые для репаративной регенерации кости и хряща.
Т.О. резекция высттоящего отломка или остеоклазия по линии перелома с дистракцией до правильного сопоставления - это может получиться уже на операции, только не надо спешить - можно потратить 30 минут только на репозицию, затем согласно КТ создать межотломковую компрессию, скрепить отломки в кольцевых опорых под визуальным контролем суставной поверхности.
Аппарат Илизарова или другой аппарат для чрескостного сотесинтеза со спицевой фиксацией еще по мнению Лаврищевой являются идеальным способом
остеосинтеза, я полностью согласен и считаю, что это наша Волшебная палочка.
Далее обеспечить ранние движения в г/ст. суставе без нагрузки весом тела.
Пока все. ЛАФ. Успехов!!!
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|