ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Acetabular fracture
послал Evgueny Tschekashkin 11 Сентябрь 2004, 10:10
|
Уважаемый Алексей Владимирович !
АВ> Всем привет!
АВ> Ничего не писал, т.к. шибко занят домашними делами (сыну 3 месяца.).
ЕИ - С ответом можно не торопиться( как-нибудь на досуге, когда возникнет
желание) потому как воспитание подрастающего поколения причина более чем
уважительная и знакомая, правда, 3 мес рубеж уже давно, давно позади
>
АВ> При двухколонных переломах повреждения губы как правило НЕТ - это
> единственная структура, которая удерживает сустваные фрагменты вместе
> вокруг головки бедра, что создает предпосылки при этом виде
> повреждения к появлению вторичной конгруэнтности (Летурнель),
ЕИ- По периметру впадины губа сохранена т.е. она не РАЗОРВАНА, но нет ли её
ОТРЫВА хотя бы частичного при смещенных фрагментах колонн? или её природная
эластичность настолько высока, что подобного и в принципе невозможно ? Ваш
метод диагностики повреждена или не повреждена губа - артротомия,
артроскопия ? или это постулат ?( прошу прощения , если вопросы несерьёзные,
некорректные, но судя по тому , что Проф. АФЛазарев сослался на Вас, у Вас
большой опыт в этом вопросе и мне было бы интересно знать ответ)
АВ> Существует 3 цели оперативного лечения:
> 1 анатомическая репозиция,
> 2 если не получается первое - вторичная хирургическая конгруэнтность,
ЕИ- Следуя вышеупомянутому высказыванию проф. Летурнеля, в результате
травмы неповреждаемая губа уже создает вторичную конгруэнтность. Поэтому
вторичная конгруэтность скорее не цель оперативного лечения, а его
неадекватность ?
АВ> 3 если неполучается ни 1 ни 2ое - реконструкция для эндопротеза.
ЕИ- ????? 2ое уже очевидно до начала операции
АВ> Для достижения результата при восстановительной операции необходимо
> воссоздание конгруэнтности суставной поверхности свода, а не всей
> впадины .
ЕИ- Стабильность тазобедренного сустава при таком подходе не страдает?
АВ> Чтение рентгенограмм сложная штука,
ЕИ- Согласен на все сто+ очень непросто добиться качественного снимка,
АВ> пособиями по трактовке полипроекционной рентгенографии, многих ошибок
> можно избежать, научившись трактовать определенные признаки типов
> повреждений и отдельных особенностей (импрессия, высота перелома,
> объем дефекта и т.д.), упрощенный вариант пособия сейчас в Москве на
> рецензии.
ЕИ- есть ли электронная версия работы и если да, то как с ней можно
познакомиться ?
АВ> На более важный вопрос - А что с хрящом? ответа не дает ни одно
> исследование, кроме как глазом посмотреть, а жаль!
ЕИ- ЯМР ?
Евгений И.Чекашкин
WCH
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
