вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом плеча (ваше мнение)
А.В.Владзимирский 21 Сентябрь 2004, 19:39
|
Можно подумать о внешней фиксации. На вытяжении под рентген-контролем спицами с напайками встречно фиксировать мыщелки. Соответственно, напайкой поймать и боковой отломок. Проксимально ввести стержень, а вот дистальную базу видимо придется делать на предплечье+шарниры. Последний момент, конечно, не очень хорош.
Впрочем, накостный ОС пластинами будет очень оптимальным.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом плеча (ваше мнение)
Alexander Chelnokov 21 Сентябрь 2004, 22:46
|
АВВ> Можно подумать о внешней фиксации. На вытяжении под рентген-контролем
АВВ> спицами с напайками встречно фиксировать мыщелки.
Они по представленным снимкам не разобщены. Блок на месте и артикулирует с костями предплечья нормально.
АВВ> Соответственно, напайкой поймать и боковой отломок.
Ловить и класть на место надо только отломок внутреннего надмыщелка с точкой прикрепления мышц. Действительно, закрытая попытка вполне оправданна. Если не получится - минидоступ прямо тут и сделать.
АВВ> Проксимально ввести стержень,
Если все-таки выбран аппарат, выше перелома в диафиз можно ввести два стержня, закрепить на линейной опоре.
АВВ> а вот дистальную базу видимо придется делать на
АВВ> предплечье+шарниры.
Необходимости фиксировать предплечье тут не видно. То есть хватит 3/4 кольца.
АВВ> Впрочем, накостный ОС пластинами будет очень оптимальным.
Да как сказать... Кстати говоря, а что, если закрыто или минимально открыто пришпилить только внутренний надмыщелок, а остальное дня с 10-15 оставить в брэйсе? Низкие спиральные переломы плеча срастаются и без операции.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
