вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Сращение - что это такое?
Alexander Arttemiev 20 Сентябрь 2004, 22:22
|
a>> Решение ещё не принято, поэтому если что-нибудь добавите, буду
a>> признателен.
AC> Добавить бы информации об условиях, в которых оказались больные. Что
AC> из методик доступно, что предпочитает доктор, которому предстоит
AC> оперировать?
Условия хорошие - Главный госпиталь МВД в Москве.
Выбор будет колебаться между пластиной и аппаратом.
Интрамедуллярный остеосинтез привлекателен, но возможные участники операции (в том числе я) не владеют им настолько, чтобы реализовать его достоинства в такой не совсем простой ситуации.
AC> C точки зрения клинициста под сращением подразумевается, видимо,
AC> достижение прочности кости, необходимой для устойчивости к
AC> физиологическим нагрузкам. То есть это постепенно нарастающий
AC> количественный показатель. Который мы на больных не можем померять
AC> прямо, и вынуждены его оценивать по косвенным признакам.
AC> Особенно интересно наступление этого момента при лечении, например, в
AC> аппарате. Мол, пора ли снимать.
Собственно с этого вопрос и возник.
AC> А вот если говорить об устойчивости к нагрузкам не кости, а системы
AC> "кость + ее внутренний протез/фиксатор"? Она достигает высокой
AC> величины очень быстро - уже к концу операции. При еще и высокой
AC> длительности этой устойчивости к усталостному разрушению вопрос про
AC> сращение как-то... отходит на второй план.
И это тоже интересно.
Удачи.
Александр Артемьев
|
|
|
Ответить
|
Re: Сращение - что это такое?
Alexander Chelnokov 20 Сентябрь 2004, 22:24
|
a> Условия хорошие - Главный госпиталь МВД в Москве.
a> Выбор будет колебаться между пластиной и аппаратом.
Это про бедра и/или дисатльное плечо?
a> Интрамедуллярный остеосинтез привлекателен, но возможные участники
a> операции (в том числе я) не владеют им настолько, чтобы реализовать
Не боги горшки обжигают. Если надумаете все-таки "думать эту мысль", и если все остальные условия есть (усилитель рентгеновского изображения, фиксаторы и оснастка), то все реально. Метод Илизарова, кстати, тут очень большой помощник. Мы такие операции делаем не на тракционном столе, а в дистракторе таз-бедро. Две спицы, и все на месте. Наверно, и DHS в таких условиях делать лучше.
А еще такой вопрос (на всякий случай прошу прощения, вдруг он бестактный) - а не может рассматриваться вариант пригласить кого-либо из знакомых коллег из других учреждений Москвы, уже имеющего опыт с этой технологией? Или тут какая-то щепетильная ситуация?
AC>> аппарате. Мол, пора ли снимать.
a> Собственно с этого вопрос и возник.
Если не секрет, каковы собственные соображения на этот счет?
AC>> длительности этой устойчивости к усталостному разрушению вопрос про
AC>> сращение как-то... отходит на второй план.
a> И это тоже интересно.
Можно долго копить деньги на покупку, вот их все больше, больше... А можно сразу взять в кредит, и уже потом потихоньку расплачиваться. ;-)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
