AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Сращение - что это такое?
послал Д-р Одесский Я.А. 24 Сентябрь 2004, 03:22
Уважаемый Сергей!
В бывшем КНИИЭКОТЕ, нынешнем ВКНЦ ВТО, работал Сергей Зырянов... Не Вы ли это?
Переломы срастаются либо первичным сращением, либо вторичтным.
Вторичное называется потому, что существует промежуточная хрящевая ткань, которая в последствии замещается на костную ткань.
При первичном сращении костные ткани появляются сразу.
Фазы вторичного сращения следующие:
I-Воспалительная
a. стадия гематомы ( первые 12 часов)
b. стадия воспаления (24-48 часов)
II- репаративная
a. мягкий калюс (2-3 недели)
b. твёрдый калюс (от 4-8 недели до нескольких месяцев)
III- ремоделинг (от 8-12 недели до нескольких лет)
отличие мягкого калюса от твёрдого в том , что мягкий калюс состоит из хрящевой ткани и незрелой, первичной костной ткани (Woven Bone). Твёрдый калюс состоит из зрелой, ламелярной и незрелой костных тканей. Костная мозоль, прошедшая ремоделинг состоит из ламелярной кости.
Посколько процесс сращения кости динамический, правильнее , на мой взгляд говорить о сррстающемся переломе, находящемся в опрееделённой фазе сращения...
Я с Вами согласен, что функциональная нагрузка на срастающийся перелом даётся намного раньше его окончательной перестроки.
Для определения сроков нагрузки мы пользуемся рентгенологическими и клиническими признаками сращения.
Срастающийся перелом в стадии твёрдого калюса, как правило может выдерживать любые физеологичечкие нагрузки.В нём отсутствует патологическая подвижность.
При псевдоартрозе сращения нет, так как есть патологическая подвижность, и нет ламелярной костной структуры ( даже при гипертрофическом )
Кстати, на руках мы не ходим, поэтому нагрузки меньшие, что позволяет прекратить фиксацию в более реннем сроке формирования ламелярной кости.
Вы пишите:"Заживлением называют восстановление начальной целостности. Для хирурга это означает воссоздание жесткости костной структуры. С точки зрения биолога восстановление исходной структуры на микроскопическом уровне может продолжаться годы". Полностью согласен.
С уважением!






Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000055
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]