ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Сращение - что это такое?
послал Alexander Chelnokov 24 Сентябрь 2004, 12:55
|
> напрямую со следующей установкой: действительной целью лечения перелома
> является возвращение травмированного к фунциональному и социальному
> состоянию в котором тот пребывал перед травмой.
Полностью согласен.
> И сделать это в наикратчайший период. И наиболее безболезненным и
> не травмирующим больного путем.
Это больше расплывчатые благие пожелания.
> Зачастую возвращение к предтравматическому состоянию не обязывает
> непременного сращения перелома.
Например, при эндороптезировании после перелома шейки бедра.
> Слишком много пациентов приобретают тяжелейшую инвалидность при
> фанатичном "заращивании" переломов пут?м их бравого гвоздирования.
Вот тут нельзя ли поподробнее? И по литературе, и по собственным наблюдениям, могу сказать, что в этом утверждении правильнее было бы заменить "слишко много" на "в крайне редких случаях". Успех "бравого гвоздирования" 98-99%.
> бывает клиническим, функциональным, анатомическим и биологическим.
А морфологическое? Еще в давних курганских работах действительно ведь выявлялось прорастание сосудов и наличие балочек к 5 суткам при контакте губчатых фрагментов.
> Клиническое: драматическое снижение боли, отсутствие патологической
> подвижности в переломе и резкое снижение от?ка + наличие рентгеновского
> сростка.
Какое же это клиническое, если "+ наличие рентгеновского"? Рентгенологическое сращение можно и отдельно выделить.
> Функциональное: пациент способен без опасений вернуться к прежней физической
> активности.
Вот этого, видимо, и надо добиваться. Скажем, закрытое штифтование мощным стержнем при нестабильном по оси переломе позволяет пациенту
вернуться к привычному уровню нагрузки и активности после заживления мягкотканых повреждений и восстановления функции мышц и суставов, то есть через 3-6 недель после остеосинтеза.
> Биологическая: Завершились все процессы тканевой ремоделяции поврежденных
[...]
> что это такое и какая в этом важность для клинициста.
Это состояние так и называется - окончательная органотипическая перестройка, и это не подразумевается как вариант собственно сращения,
ясно, что это уже после.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
