AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Патологический перелом/ рецидив костной кисты
послал Alexander Chelnokov 01 Октябрь 2004, 00:40
Приветствую, Яков,

Friday, October 1, 2004, 12:06:29 AM, you wrote:

JOM> Так вот это тот самый случай, когда одномоментная редукция не нужна...

Доводилось такие переломы лечить (эпизодически) просто фиксацией аппаратом до сращения. Оно никогда не происходило по типу "сварного шва", было и периостальное костеобразование, и область кисты заполнялась. А после созревания скелета проблема и вовсе "саморассасывалась".

JOM> Нужно либо резицировать область кисты, либо задавить до полного
JOM> контакта отломков, пускай даже будет смещение по ширине...Потом
JOM> постепенной дистракцией заполнить дефект кости, вызванный кистой.

Не спорю, такой подход очевидно также приведет к сращению. Но будет ли результат лучше, или достигнут раньше, чем при просто одномоментной репозиции и фиксации?

Насчет резекции области кисты... Не будучи детским ортопедом, не могу уверенно утверждать, насколько это требуется. В тех нескольких случаях, которые я помню по нашему отделению (взрослой травмы), не делали ни разу. Проблем не было.

JOM> В этом и преимущество Метода Илизарова перед любым другим.

Конечно, возможность управления положением отломков - это огромное достоинство. Однако для такого случая, по-моему, можно исходить и из достаточности только фиксации после одномоментной репозиции. А при таком подходе внутреннее шинирование практичнее.

Насчет предлагавшихся резекции, костной пластики - так ли это надо при _кисте_? Это же не опухоль. Что скажут детские ортопеды? Кстати - такого плана операция и была предпринята полтора года назад - как видим, от патологического перелома не спасло.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0097774
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]