ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Застарелый вывих бедра+перелом
послал Evgueny Tschekashkin 28 Октябрь 2004, 08:35
|
Саша , Здравствуй,
АЧ >Может, учитывая готовый антеградный портал, не стоит тревожить
интактное колено?
насколько обоснованы тревоги, тем более, что 2-3 см ниже место введения тибиального стержня?
При дистальном уровне перелома нет необходимости проведения ретроградного гвоздя до вертельной области, сохранив её свободной для возможной туннелизации головки при проявлении аваскулярного некроза или шарнирной эндодистракции сустава. Хотя 100% гарантии, что ав. некроз разовьётся нет, риск высок и ещё более усугубляется открытой техникой вправления (не приходилось слышать об успешном закрытом вправлении вывиха бедра 2 мес давности - может быть это окажется первый успешный случай, о котором я узнаю, хотелось бы надеяться)
АЧ> почему в один? Не слишком травматично? Может, сначала заштифтовать бедро и голень, наложить аппарат таз-бедро, не спеша растянуть дней за 10, и вправлять бедро уже вторым этапом?
Присоединяюсь к комментариям Майка Шнайдера.
По поводу седалищного нерва: мне думается, что ревизия и невролиз в данной ситуации всё же целесообразны. Нейропатия уже присутствует, имеется относительное укорочение конечности на 5-6 см в течении 2 мес., поэтому невролиз уменьшит перерастяжение нерва при одномоментной интраоперационной дистракции.
Всего Доброго,
Евгений И Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|