ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: открытый перелом мыщелков бедра, латерального послал Evgueny Tschekashkin 14 Декабрь 2004, 18:25 > Еще, бывает, заливаем такие участки водорастворимыми мазями типа > левомеколя - без особого успеха. Джолдас и его коллеги за океаном - > кладут цементные бусы с антибиотиком, специальную губку, покрывают > пленкой и создают вакуум под ней. Левосин и левомиколь.... По рекомендации Джолдаса съимпровизировал вакуумное дренирование ран, посмотрим как эта система работает, картинки отправлю отдельной почтой. Некроз кожного лоскута прогрессирует..... > ET> Образовался обширный дефект наружной группы мышц.Литров 10 > ET> стерильного физ раствора извел на промывание раны. > > Обеспечивает ли увеличение количества литров пропорциональное > повышение жизнеспособности тканей?.. Не думаю, чтобы промывание оказывало какой -либо эффект на жизнеспособность тканей скорее просто механическое удаление бактериальной пленки. > ET> Жду результатов посевов раневого отделяемого. > > Мне кажется, нет большой разницы, что сейчас там сеется. Некроз уже > есть, он обусловлен собственно травмой, т.е. механическими факторами, > не микробами. Ну поселится там что-то, безусловно, но развиться вряд > ли ты позволишь - все поверхности открыты, все дренируется, удается > провести полноценный туалет. Если в плане - закрытие полнослойным > лоскутом с микрососудистым анастомозом через 5-7 дней, то > действительно бы сделать местное депо антибиотиков (beads). А если > нет, т.е. ждать грануляций, то неспецифических местных мер должно быть > достаточно безотносительно к посевам. Микрохиругии у нас нет, поэтому закрытие лоскутом на сосудистой ножке отпадает. Вакуумное дренирование и ожидание грануляций и окончательной демаркации, посмотрим дальше, может быть, возникнет необходимость повторной обработки, пока боли стихли, температура нормализовалась. Евгений И Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]