Ответить
|
Re: открытый перелом мыщелков бедра, латерального
Castro 15 Декабрь 2004, 02:17
|
Ja niskolko dnei nabludaio za itim bolnim, Kraene tiazelia trauma! Kak on kstate sebjia (in General status) chuvstvuet? Daete li Vi emu nizkomolekularny hyparin? Esli da, to kakoi? V kakih dosirovkah?
Da, Kollega, Vi sdelali velikuio rabotu, i mene kazitsa, chto luche>>>> PROSTO NILZA, chto ze kassaetsa Gubky i cement s antibiotikami, to NI ZALAETE, chto ego u Vas net, ITO LUCHE dla Vashego patienta, chto ego net!
Po drugomu stoiat dela s plasticheskoi hirurgii,, ito bessporno pomoglo bi Vashego bolnogo. Bog v pomosh,
Yours Castro
|
[
Ответить ]
|
Re: открытый перелом мыщелков бедра, латерального
Отправитель: Иван Сиротин 15 Декабрь 2004, 21:54
|
А чем так плохи губки с антибиотиком?
|
[
Ответить ]
|
Re: открытый перелом мыщелков бедра, латерального
Отправитель: Evgueny Tschekashkin 16 Декабрь 2004, 09:08
|
Уважаемый Д-р Кастро,
Спасибо за комментарии. Травма тяжелая с проблематичным прогнозом для функции коленного сустава( изначально травма разгибательного аппарата с последующим частичным некрозом собственной связки надколенника и о обнажением рефиксированного фрагмента бугристости большеберцовой кости, дефектом центрального отдела суставной поверхности большеберцовой кости и медиального отдела капсулы сустава).
Общее состояние вполне приличное, температура до 37 гр.,при поступлении Гб -9 г/л, после обработки на следующий день 5,5 г/л, поэтому перелили 3 дозы Эр.массы. Боли на удивление в покое не беспокоят (для обезболивания - панадол)
Низкомолекулярный гепарин не назначал (хотя наверное и имело смысл) только аспирин 150 мг ежедневно.
Продолжаем вакуум дренирование раны (отделяемого практически нет). Учитывая отсутствие болей, нормальную температуру, отсутствие активной инфекции (5 сутки с момента травмы) взял на себя смелость отменить антибиотики - нет показаний для продолжения, судя по клиническим проявлениям и адекватности дренирования ран воспалительный процесс локализовался, на завтра планирую перевязку с продолжением вакуум дренирования и посевом из раны.
Спасибо за пожелания и добрые слова,
Евгений И Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
