ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Новая механика тазобедренного сустава
послал Alexander Chelnokov 04 Январь 2005, 03:47
|
Глубокоуважаемый Сергей Васильевич,
Friday, December 24, 2004, 3:59:42 PM, you wrote:
Прошу прощения за задержку с ответом.
Вы, несомненно, проверяли объем приведения, заводя одну ногу за другую.
Скажем, согнув одну ногу в тазобедренном и коленном суставах до упора, тем зафиксировав таз, а отводя-приводя другую.
обычно объем приведения определяется при небольшом сгибании,
Кто ж мешает посмотреть в полном разгибании и переразгибании?
Связка головки бедра же функционирует при полном разгибании тазобедренного сустава и замыкании его в сагиттальной плоскости подвздошно-бедренной связкой.
И под каким углом приведения она функционирует, т.е. натягивается, не давая приводить бедро дальше? А капсула? А мышцы?
ногу над плоскостью опоры (замыкание в сагиттальной плоскости) и попробуйте завести ее за противоположную конечность. Достигая определенной позиции, нога начинает двигаться вместе с тазом,
И под каким углом это отмечается? Очевидно, что достигая крайней точки амплитуды приведения в суставе, бедро начинает двигаться с тазом. Но столь же очевидно, что в ходьбе тазобедренный сустав от этого положения далек, градусов 30-40 как минимум.
это вызвано тем, что тазобедренный сустав замыкается еще и связкой головки бедра во фронтальной плоскости.
Вот тут, похоже, мы вступаем в область предположений, если не сказать домыслов.
В качестве иллюстрации ограничения приведения бедра связкой головки
Схема понятна, но она не отвечает на впрос - как это происходит при ходьбе? Поскольку при обычной ходьбе сустав и близко не достигает границы амплитуды приведения.
Ограничение приведения связкой головки бедра подтверждается экспериментами, как на трехмерной, так и на плоскостной модели
Вопрос не в этом - любые ткани, участвующие в образовании и функции сустава, ограничивают диапазон движений. Вопрос - в какой момент, в какой части амплитуды? Можно сказать, что связка и отведение ограничивает - только тоже не при ходьбе, а при "шпагате". И при ротации в любую сторону она когда-нибудь, да натянется, не так ли? Как и другие связки-мышцы-капсула.
Литературные данные так же свидетельствуют о том, что при приведении в тазобедренном суставе связка головки бедра натягивается. Так P.Gerdy
Кто-то (кроме Вас, возможно?) это выявил при обычной ходьбе? При обычном стоянии?
За счет чего происходит ее натяжение? Натяжение связки головки бедра происходит в одноопорном ортостатическом положении при котором: - опорная конечность приводится в тазобедренном суставе
На какой угол?
это делают другие… Внимательно понаблюдайте за мастерами спортивной ходьбы
При спортивной - действительно происходит большее, чем при какой-либо другой ходьбе, приведение в тазобедренном суставе. И что, у ходящих так - сустав разрушается раньше? Или позже? Кто-то это на уровне научного факта выявил? Даже если предполагать, что в момент крайнего приведения у спортсменов-ходоков действительно натягивается круглая связка (что не факт), какая часть населения ходит таким манером сколько-нибужь значимую часть времени?
Чем шире таз тем заметнее все его движения;
Ну, чем крупнее особь, тем она вообще заметнее, естественно, и любые ее движения в том числе...
Чем меньше приведение бедра тем больше наклон таза и наоборот.
О каком (в градусах) приведении и наклоне речь? Это при обычной ходьбе? Никаких там и в помине нет ни приведения, ни наклона таза в десятки градусов.
Кстати, чтоб избежать выраженного раскачивания таза, манекенщицам приходится ходить перекрещивая ноги и энергично
При наблюдениях за знакомыми манекенщицами вблизи можно заметить, что вне подиума они передвигаются совершенно обычным образом. А их специфическая профессиональная походка вовсе не обусловлена стремлением натянуть круглую связку. Да и на подиуме не достигает сустав границы диапазона приведения. То есть можно гораздо больше ноги перекрестить или таз наклонять - этому очевидно препятствуют только мышцы, до натяжения пассивных стабилизаторов дело не доходит...
Так что в Вашем ответе, на мой взгляд, не видно убедительных доводов за то, что круглая связка играет значимую роль в динамике и статике сустава при его функционировании вдали от крайнего приведения.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
