ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Новая механика тазобедренного сустава
послал Сергей Васисльевич Архипов-Балтийский 10 Январь 2005, 05:47
|
Уважаемый коллега М.Бернштейн!
Спасибо за участие в дискуссии.
Траектории движений звеньев ОДС при ходьбе достаточно хорошо изучены и имеют очень мало отличий у каждого здорового и трезвого :-) субъекта. Об этом писали и Пауэлс и Бомбелли не раз уже нами помянутые, а так же Ваш однофамилец:
Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологической активности. - М.: Медицина, 1966. - 350 с.
Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. - М.: Наука, 1990. - 496 с.
В этих работах, ставших классикой он указывал:
<Все основные структурные детали нормальной ходьбы присущи всем без изъятия взрослым нормальным субъектам>... <На протяжении одного цикла движения - одного двойного шага - каждый из движущихся органов оказался проделывающим сложную мелодию из десятков динамических волн, регулярно и точно сменяющих друг друга> (Бернштейн Н.А., 1966). К глубокому и яркому описанию сути ходьбы, данному Н.А.Бернштейном, сложно, что-либо добавить, (курсив мой):
Чтоб устоять, при переходе к одноопорному положению, человек в норме смещает таз и корпус в опорную сторону. Это происходит за счет приведения опорной ноги и продольного смещения таза в сторону опоры, позвоночник при этом принимает S-образную форму, а не отклоняется дугой, как считаете Вы.
А что касается <Тренделенбурга>, то при нормальной ходьбе, как это не покажется странным, он присутствует, далее цитирую:
<: в момент опоры человека на одну ногу возникает своего рода <тренделенбург>... В этот период шага : таз не поднимается, а опускается на неопорной стороне> (Беленький В.Е., Куропаткин Г.В., 1994).
А когда <:человек переносит центр тяжести на опорную сторону путем бокового наклона поясничного позвоночника:> то это скорее симптом Дюшена, а не Тренделенбурга, последний же, прежде всего, характеризуется выраженным наклоном таза в неопорную сторону.
<Птичку жалко> (Шурик, из операции <Ы>).
Я думаю, что СГБ всячески нужно пытаться сохранить когда <рубят головы>, то есть оперируют, и восстанавливать ее, если она патологически изменена. Как это делать?, думается, что это вопрос не праздный, крестообразные связки ведь восстанавливают и переднюю и заднюю:
О комьпьютерном моделировании размышлял, очень интересно (без шуток), только не знаю, как к этому вопросу подступиться может, кто подскажет, буду признателен:
С уважением Сергей Архипов
Чуть не забыл, Михаил, <тремор> нижней конечности при коксартрозе рядовое явление, он тем больше, чем выше стадия. Доказано электромиографией, подробнее например: Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб.: <ЛИТО Синтез>, 1997. - 292 с.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
