ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: дефект бедра послал Alexander Chelnokov 25 Декабрь 2004, 00:58 Мне представляется, что можно бы было сделать чрескостный остеосинтез, не могу предложить, скольки-локальный -надо бы посидеть со скиаграммами, но с максимальной, даже с запасом, компенсацией укорочения, и восстановлением оси. Что при этом с суставами будет, не зная что сейчас - можно только гадать. Дальше. Растянули-выпрямили. Можно сделать чрескожную остеотомию обоих концов "сосулек", см по 2-3. Это можно сделать и заранее, а потом спицами с упорами, либо остро, в одну сессию, закрыто отклонить их в сторонку, чтобы был торец у отломка. Закрыто сформировать канал. Ну и закрыто же заштифтовать мощным стержнем, введя по 3-4 locking винта, а эти остеотомированные и отклоненные концы "сосулек" будут как бы пристеночными графтами. Или - можно их ("сосульки")закрыто вдоль расщепить, с последующим разведением половинок для формирования регенерата, пока на диафизе идет удлинение. Или - после удлинения - резекция зоны ложного сустава с формированием сегментарного дефекта, заполняемого кейджем, и - тот же гвоздь. Проф. Лазарев и коллеги демонстрировали успешное использование такого подхода. В общем, для владеющего аппаратными методиками тут большой простор для творческого планирования. Ну а блокируемый стержень позволит максимально быстро от аппарата освободиться, и начать функциональную реабилитацию без тех ограничений, которые создают аппараты на бедре. И все-таки, интуиция подсказывает, что, видимо, есть какие-то неназванные сопутствующие обстоятельства, которые могут повлиять на выбор метода. Вот этот 6-летний период нелечения, когда уже не было свищей - чем обусловлен? Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]