ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Расположение пластины на голени
послал Андрианов Антон 23 Январь 2005, 09:05
|
11 лет назад мне довелось простажироваться в ФРГ в одной из типичных базовых университетских клиник, где система АО стала рутиной. После этого у меня не возникал вопрос о расположении пластины.Оптимально-медиальная пов-ть тибии, крайне редко-латеральная, совсем редко-задне медиальная\при плохих тканях в зоне перелома\ Сделано более 500 операций, оптимальные сроки-3-5 сутки, обязательно-диклофенак, холод. Иногда в экстренном случае-первичная ЧКД фиксация, стержневая чаще. В случае трудности с репозицией-прозднее поступление больного, на столе накладываю стержневой аппарат и медленно тракцией репонирую отломки. Для растяжения мягких тканей перед ушиванием применяю прием Илизарова-инфильтрация физраствором краев раны\учили в Кургане много лет тому назад\. Вообще процитирую покойного проф Кузменко В.В.-не надо усовершенствовать методы швейцарцев, там все оптмально, всякое упрощение и улучшение лишь добавит осложнений. Это мне он сказал в 1991 году и позднее я понял, что прав был мудрый старик. Районному врачу советую не браться за накостный остеосинтез, его осложнения столь сложны, что можно и на судебный иск нарваться, не отмыться потом. Учитесь лечить консервативно, в крайнем случае- спицестержневой аппарат. Понимаю, что руки чешутся, сам так начинал тридцать пять лет тому назад, но время было другое.Есть интересная статья профСармиенто\США\ в Диалоге\АОАА \ о мотивации хир лечения перелома в старанах 3 мира. Меня убила одна цитата-если труд врача в стране не оценен соответствующим образом, то решение принимается всегда в пользу операции фиксатором из стола врача. Написано про Лат Америку, но к СНГовии применимо на 100%
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|