ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Перевязка подвздошных артерий при травме таза послал Alexander Chelnokov 06 Январь 2005, 14:26 a> В 90% подобных травм будет кровь в животе, и хирург просто a> вынужден будет пойти на лапаротомию... О каких "подобных травмах" речь? В животе, если нет повреждения органов брюшной полости, кровь будет только пропотевания из забрюшинного пространства. Не раз был участником таких операций, когда хирурги после ревизии уходили из живота, а забрюшинную гематому намеренно не трогали. a> Уйти с этой операции он обязан, любой ценой, в том числе и a> перевязкой этих сосудов. Эта операция, насколько я знаю, была задумана именно не как попутная - при лапартомии и трудностях с остановкой кровотечения в ее ходе, а как самостоятельная задача, при неэффективности массивной трансфузии, что говорит о поверждениях крупных ветвей тазовых сосудов. a> Операция эта была предложена, кажется, ещё Пироговым, чуть ли не В 70-е годы этим увлекались. См., например, работы В.С.Гостева. a> А роль травматолога лучше всего определил доктор Кастро - если a> больной доживет, то стабилизируйте таз как можете. Тут немного наоборот - чтобы больной дожил, надо закрыть "книгу" и стабилизировать таз. Хотя и роль вмешательств на сосудах, типа эмболизации, тоже ненулевая: http://www.trauma.org/ortho/angiography.html ========================= 'Three basic principles should guide the angiographer in performing embolization. * The purpose is to slow the bleeding to the extent that the body will control its own hemorrhage, rather than create large areas of ischemia or necrosis. * If ischemia and necrosis must be created it should be limited to the smallest area possible. * The procedure must be done expidetiously.' Overall 7-11% of pelvic fractures will require embolization. Only 2% of lateral compression fractures have demonstrable arterial haemorrhage, compared to 20% of anteroposterio compression, vertical shear or combined mechanism injuries. (Burgess A, Eastridge BJ, Young JWR, Ellison TS, Ellison PS, Poka A, Bathon GH, Brumback RJ 'Pelvic Ring Disruptions: Effective Classification System and Treatment Protocols.' J Trauma 30(7);848-856:1990) ========================= Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]