ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Вывих коленного сустава послал Булахтин Юрий Алексеевич 07 Январь 2005, 07:06 Уважаемый Джолдас! Случай интересный. Большого опыта лечения открытых вывихов голени не имею. Вспоминаются два: автодорожка по типу приведенной Вами и падение с высоты. В одном случае после ПХО и репозиции наложили скелетное вытяжение чтобы получить время на осмысление. Рана была очень сильно загрязнена землей и травой (это при падении с высоты). При ПХО шили связку надколенника, сам он был целым. Сустав дренировали с подшиванием синовиальной капсулы к коже. Мягкие ткани зажили очень быстро. Пациентка продолжала пьянствовать. Выписали в гипсовом туторе. Через два месяца сняли, больше в сустав не залезали. Осталась контрактура - разгибание - 170, сгибание - 100. Во втором случае разрыв мягких тканей проходил через середину колена (по типу доступа Текстора), надколенник, в виде двух интралигаментозных скоплений мелких осколков. Его удалили, связку сшили с небольшим (до 3 см)укорочением в виде дупликатуры из которой сформировано подобие надколенника. Вели в аппарате Илизарова. Через 1,5 мес сняли. Колено пациент разработал до 80 градусов сгибания, разгибание полное. Нестабильности внешне нет. От предложенной пластики крестообразных связок отказался. Думаю, что в случаях столь тяжелой травмы, как вывих голени, неизбежные параартикулярные рубцы являются достаточным стабилизатором коленного сустава. Хотя из-за асоциальности пациентов отдаленные результаты проследить мне не удалось Юрий Алексеевич Булахтин, Камчатский Военно - морской госпиталь Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]