ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Несросшийся перелом голени
послал Alexander Chelnokov 11 Январь 2005, 21:27
|
Приветствую, Александр
Tuesday, January 11, 2005, 8:07:32 PM, you wrote:
МА> что именно остеосинтез по Илизарову является методом выбора.
Наверно, так безоговорочно - если бы на сегодня имелись клинические проявления остеомиелита.
МА> Во-первых в области стыка недостаточна площадь контакта костных
МА> отломков. Во-вторых сопостовляемые поверхности неконгруентны.
Если скорого сращения тут ожидать не приходится, зачем же обрекать больного на многомесячное пребывание в аппарате? Не лучше ли разместить "аппарат" внутри?
МА> В-третьих остеосинтез штифтом в сочетании с остеотомией малоберцовой
МА> кости, в данном случае, приведет к укорочению.
Возможная проблема - нужны подробности ситуации. Конечно, при необходимости возможен какой-то вариант аппаратной коррекции длины/оси, включая и кортикотомию, с последующим штифтованием сразу по окончании перемещения фрагментов. Не теряю надежды убедить в рациональности такого подхода коллег из Кургана ;-)
МА> В-четвертых высок риск обострения остеомиелита т.к. мало времени
МА> после его купирования.
При использовании не очень тонкого бесканального титанового гвоздя, при хорошем его запирании, риск этот не сильно велик. У нас было 2 случая примерно на 50 таких операций, причем на фоне нестабильности.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|