AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Потекли блокирующие винты после интрамедулярно
послал Александр Ангельский 27 Февраль 2005, 15:03
Естесственно возникает вопрос: гематогенный или посттравматический? Если гематогенный, то полная трепанация по всему протяжению к\мозгового канала. Если посттравматический, то в зависимости от сросшегося на штифте или несросшегося перелома тактика безусловно разная. Вообще сейчас канальный посттравматический остеомиелит достаточно большая редкость. Все увлекаются "пластинизацией" переломов.Привожу пример тактического решения при наличии внутрикостного гвоздя(штифта и т.д.).При его отсутствии надо убрать в решении задачи этап "удаляем штифт". Если перелом не сросся: Удаляем штифт, заходим на уровень перелома проводим: остеонекрэктомию, секвестрэктомию, резекцию отломков, резекцию ложного сустава (см.что необходимо). Затем обработка каждого из отломков по каналу. Фрезы, ерши, ложки на длинных ручках и т.п. Далее дренирование каждого отломка и межотломкового промежутка. Фиксация вытяжением или гипсом, в зависимости от состояния больного. Аппарат Илизарова, на этом этапе, при всех его достоинствах, по нашему мнению, не желателен.
В случае сросшегося перелома убрать штифт, остеонекрэктомия по ходу к\мозгового канала, дренирование по ходу к\мозгового канала. Фиксация конечности минимальная. При сросшемся переломе после удаления дренажей могут оставаться отдельные гнойные очаги, но их уже необходимо будет "громить" по отдельности.
До встречи! С уважением Alexander Angelsky
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000009
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]