вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Гематома?
Денис Елкин 10 Февраль 2005, 02:46
|
Мнение об эмболизации кровоточащего сосуда подкупает своей прогрессивностью, однако я предпочел бы открытую ревизию полости с прошиванием источника кровотечения, если таковой имеется. По-моему так следует поступить, учитывая то, что при длительном существовании полости на самостоятельный ее коллапс надеятся не стоит. Даже после ликвидации свежих подкравливаний будет скапливаться жидкость - это то, о чам пишет Анатолий. Избавиться от этого с наибольшей эффективностью можно иссечением образовавшейся псевдокапсулы, "освежением" стенок с плотным ушиванием, вакуумным дренированием.
Желаю скорейшего разрешения проблемы, Д.Елкин, ГКБ 31, Москва.
|
|
|
Ответить
|
Re: Гематома?
Denis Arkhipov 10 Февраль 2005, 16:05
|
DE> Мнение об эмболизации кровоточащего сосуда подкупает своей
DE> прогрессивностью...
Это не прогрессивность. Это стандарт. Не всегда его можно выполнить по технической оснащенности клиники, но от этого стандартом он быть не перестает.
DE> , однако я предпочел бы открытую ревизию полости с прошиванием
DE> источника кровотечения... иссечением образовавшейся псевдокапсулы,
DE> "освежением" стенок с плотным ушиванием...
Про такие ситуации (ранение ягодичных сосудов, посттравматические аневризмы, пульсирующие и нарастающие гематомы ягодичной области) говорят - "Кто с ножом на задницу пойдет, тот сам в заднице и окажется" (copyright).
С уважением, д-р Архипов
|
[
Ответить ]
|
Re: Гематома?
Отправитель: Evgeny S. Pobegalov 10 Февраль 2005, 17:38
|
DMA> Это не прогрессивность. Это стандарт. Не всегда его можно
DMA> выполнить по технической оснащенности клиники, но от этого
DMA> стандартом он быть не перестает.
Еще как перестаёт, Денис Михайлович... Стандарт - это, как я понимаю, то, что полагается делать в "стандартных" условиях; отсюда очевидно: то, что может быть реальным стандартом в границах Садового или Бульварного кольца (где, повидимому, эти стандарты и сочиняют), в то же время окажется реальным нестандартом для ЦРБ города Волчехвостска.
Опять возвращаемся к вопросу дорогостоящих и дешевых технологий...
--
Евгений Серафимович Побегалов
Кафедра торакальной хирургии СПбМАПО
|
[
Ответить ]
|
Re: Гематома?
Отправитель: Denis Yolkin 12 Февраль 2005, 01:45
|
Если РЕАЛЬНАЯ возможность ангиографии есть, то никто и не против, наоборот, обеими руками За! Даже в том случае, если это не напряженная и пульсирующая гематома (когда есть показания к переводу в профильный стационар).
А по поводу иносказательной интерпретации... Каждый должен решить для себя, видит ли он разницу в понятиях "нож" и "скальпель".
С наилучшими пожеланиями, Д. Елкин.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
