ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Гематома? послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 06 Март 2005, 00:25 Разбираемый случай немного отличался от классического Degloving Injury или Morel-Lavalle Lesion, которые часты при переломах ацетабулума и костей таза. Состояние, наблюдаемое после удара, в результате чего образуются обширные полости в тазобедренной области: ягодицы или большого вертела. Как описал Анатолий, обширные полости заполняются кровью, затем синовиальной жидкостью, отодвигают сроки операции или после операции приводят к осложнениям послеоперационных ран. Лечение повреждений Morel-Lavalle проводится в условиях операционной, через 3-4 дня после травмы, из маленького (2-3 см) разреза производят эвакуацию густой пастообразной гематомы, полость промывается и очищается щеткой изнутри, затем закрывают рану с дренажом, обычно через 4-5 дней полость затягивается. Описанный случай: В промежутке около месяца 3 пункции с удалением около 180 мл крови каждый раз. После исследовании МРТ было принято решение - удаление гематомы в операционной более широким доступом. Во время операции - под ягодичной мышцей была капсула, где скопилось около 700 мл гематомы, после удаления в полости обнаружили несколько закупорившихся вен и краевой разрыв одной из двух ветвей нижней ягодичной артерии. После промывания, гемостаза и дренажа, по рекомендации хирурга стенку полости обработали спреем Tisseel, специальным склерозирующим препаратом, применяемым пластическими хирургами, затем зашили рану. Дренажи удалены на 5 день, рана зажила первично. Случай был интересен применением препарата Tisseel Fibrin Sealant для склерозирования полостей, только недавно получившим разрешение к применению, хотя по аннотации в Европе и в Южной Америке применяют давно. Благодарю всех, кто участвовал в дискуссии. С уважением Джолдас Кульджанов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]