AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Ургентные операции
послал Alexey Mozgunov 06 Апрель 2005, 15:37
РАГ> Принципиально же все ургентные или экстренные операции делите на три
РАГ> категории -
РАГ> 1. У вас 0 час и 0 минут - Неотложные - когда кровь бежит и др.
РАГ> не сделаешь помре бедолага.
РАГ> 2.
РАГ> Срочные - у вас 6 часов,

;-)
Вчера (сегодня вторник, 20:44), в понедельник пришел с очередного
суточного дежурства, дык вот у нас за дежурство померло 2 больных (1,5
мил. город, клиника дежурит как по травме так и по нейро...), причем
оба, в том смысле, что умерли, через 1-1,5 часа опосля подъема в палату интенсивной терапии...
Вроде как и не 0 и 6...

РАГ> категории - 1. У вас 0 час и 0 минут - Неотложные - когда кровь бежит и др.
РАГ> не сделаешь помре бедолага.

Неотоложные иногда определяются не тем, что "кровь бежит", а тем, что
как раз не бежит (пульса нет) или пальцы по иннервации
medianus+radialis или medianus+radialis+ulnaris (я к примеру про
верхнюю) не чувствуют...
Это бывает при, например, чрезмыщелковых по Гадтланд III...
У детей/подростков например.
Или "хороших этак" вывихах предплечья...

РАГ> Тут Вам ни один самый вредный анестезиолог не
РАГ> враг, пил больной, ел или потел - не имеет значения. На стол и вперед. 2.
РАГ> Срочные - у вас 6 часов,

Проблема вся в том, что мы многое измеряем "голенями и бедрами, которые
можно подвесит на скелет", а чсато ведь бывают и другие сулчаи...

А еще работа в клинике по неотложке заканчивается в 8 нуль
нруль, а больной поступил. скажем, в 3 ночи... и никаких 6 часов по
пункту 2 вроде бы не предвидится...

РАГ> тут и водичка утрясется и аппаратура скипит и
РАГ> помошнички подойдут и гнев на анестезиолога (а вдруг он прав) пройдет и
РАГ> солнышко поднимется из-за горочки и чайку -кофейку примете и ЭКГ сделаете
РАГ> два-три раза и "терапевта" посмотрит.

В субботу?
В смысле терапевт?
В смысле помошнички?
И у анестезиолога гнев пройдет?
У того, который придет? Или у того,который должен "уйдет"?
Искали несколько раз. И терапевта, и педиатра... Легче БИТов
вызвать... Пусть они ЭКГ делают. Хотя разрешение на операцию никто из
них давать и не почешится. Енто все на совести членов бригады...
И тут ни чай ни кофа не помогет...


РАГ> без необходимости работать ночью не следует - приматы (человеки) существа
РАГ> дневные и ночью устают.

Ага! Трезвый, но невыспавшийся хируг приравнивается ночью к состоянию
алкогольного опьянения...
:-)

...................

Но дело все в том, что наш коллега Руслан, который писал о "нехороших"
анестезиологах действительно несколько IMHO перегнул палку.
Ни один анестезиолог не пойдет себе во вред.
Все они прекрасно знают, что надо оперировать ургентно, а что мржно
отложить...
К примеру...
Голеностоп? 1-2-3 лодыжки? Вправляйте по м/а... Что-то не нравиться?
Хотетите аппарат накинуть? Да ради бога. Гипс и в плановом порядке.
Конечность за это время не умрет. А та-ам делайте что хотите...
Вывих костей предплечья? У ребенка до 15? Ла хрен с вами, вправим.
Что-то еще не нравится? Надмыщелок ущемился? Нет уж батеньки, гипс и в
палату. А там в плановом порядке...
Вывих плеча не вправляется? У эпилептика? а тут ни один анестезиолог не
откажет...
...
...

Руслан,
а все ли то, что вы хотите делать под наркозом требует оного?
все ли ургентно?
а может быть просто хочется поработать? Может быть тогда проще
устроиться в трамопункт? При желании там можно делать многое под
м/а..?!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000003
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]