AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: fraktur
Alexander Chelnokov 09 Апрель 2005, 00:48
Видно спиральный перелом дистального метадиафиза бедра. У нас бы сделали антеградный закрытый интрамедуллярный остеосинтез.
А чем обусловлен вопрос?
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: fraktur
    Юрий Алексеевич 09 Апрель 2005, 15:02
    Уважаемые коллеги,а почему бы не выполнить остеосинтез динамическим бедренным фиксатором?
    [ Ответить ]

    • Re: fraktur
      Отправитель: Alexander Chelnokov 09 Апрель 2005, 23:12
      А почему именно им? Был бы это T-образный перелом, тогда понятно - динамическим винтом можно стянуть мыщелки.
      Для фиксации такого перелома можно применить чуть не все методы - и клинковую пластину, и мыщелковую (и обычную, и Locked), и LISS, и анте-, и ретроградный гвоздь, и аппарат... Интересно, какими факторами надо руководствоваться при выборе, если доступно все перечисленное?

      [ Ответить ]
      • Re: fraktur
        Отправитель: Waldemar Kindsvater 09 Апрель 2005, 23:12
        Я думаю нужно делать то, что у тебя лучше всего получается.

        От пластин и аппаратов на бедре мы отошли, чаще стараемся использовать гвозди, но их тоже куча...

        На следующей недели пришлю результаты.

        Вальдемар.

        [ Ответить ]
        • Re: fraktur
          Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Апрель 2005, 22:25
          w> Я думаю нужно делать то, что у тебя лучше всего получается.

          Прежде, чем узнать, что лучше получается, надо хотя бы по разу попробовать? Ну и первые разы, вероятно, любое будет получаться не очень.

          w> От пластин и аппаратов на бедре мы отошли, чаще стараемся
          w> использовать гвозди, но их тоже куча...
          w> На следующей недели пришлю результаты.

          Попробуяю угадать - ретроградный гвоздь? Ну а все-таки - выбор способа фиксации на чем базируется?

          [ Ответить ]
          • Re: fraktur
            Отправитель: Waldemar Kindsvater 11 Апрель 2005, 22:25
            >Попробуяю угадать - ретроградный гвоздь?

            Вы угадали.

            >Ну а все-таки - выбор способа фиксации на чем базируется?

            1. остеосинтез должен быть достаточно стабилен,

            2. минимальная травматизация мягких тканей,

            3. ранняя безболезненная подвижность в соседствующих суставах

            4. ранняя аксиальная нагрузка нижней конечности

            Это мое мнение. Второй и четвертый пункты при пластинах не выполняются.

            С уважением

            Вальдемар.

            [ Ответить ]
            • Re: fraktur
              Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Апрель 2005, 23:28
              w> 3. ранняя безболезненная подвижность в соседствующих суставах
              w> 4. ранняя аксиальная нагрузка нижней конечности
              w> Это мое мнение. Второй и четвертый пункты при пластинах не выполняются.

              В общем, вполне здраво.
              А вот эти два пункта - при антеградном остеосинтезе они не лучше получаются, как полагаете?

              [ Ответить ]
        • Re: fraktur
          Отправитель: Пак Леонид 22 Апрель 2005, 17:18
          интересное заявление, по моему в медицине к каждому пациенту и к каждому конкретному случаю свой подход! и то что вы отошли от пластин и аппаратов как минимум печально а как максимум недопустимо!


          [ Ответить ]
          • Re: fraktur
            Отправитель: Alexander Chelnokov 24 Апрель 2005, 16:21
            Не так уже все печально и недопустимо, если учесть, что "отошли от пластин" не к скелетному вытяжению или тазобедренной гипсовой повязке, а в сторону еще более эффективных хирургических альтернатив.

            [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0022975
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]