вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Еще несращение distal tibia
Evgueny Tschekashkin 21 Апрель 2005, 04:36
|
Приветствую, Александр,
Извини за задержку с ответом.
> e> сустав,стержень можно провести проксимальнее сустава, фиксируя только
таран.
>
> А такая травма сустава не приводит к артрозу? Это же не спица.
Ты прав: стружка образующаяся при рассверливании пяточной и таранной костей
явится материалом для артродеза и подтаранного сустава, независимо от уровня
проведения гвоздя.
> e> Как ты думаешь, какова перспектива голеностопного сустава с такой
исходной
> e> мобильностью?
>
> Мне интуиция подсказывает, что замыкать сустав сейчас не стоит.
Мне попалась статья по поздней реконструкции голеностопного сустава при
неправильно сросшихся переломах лодыжек, где авторы применяя коррегирующие
остеотомии м.б кости спустя год после первичной травмы описали
удовлетворительные результаты функции сустава в основном у пациентов с
невысоким уровнем активности. От сюда следует, что голеностоп легко раним,
но жизнеспособен, поэтому соглашусь с твоим аргументом не торопиться с
артродезом.
> В общем, начали c аппарата - нложили, малоберцовую внизу пересекли,
> выбрали люфт, раз дальше сопротивление пошло - выведем постепенно.
> Картинки приложены. Жду комментариев.
Какова была подвижность в зоне несращения после остеотомии малоберцовой
кости? Была ли возможность одномоментной коррекции оси б.б кости и если да,
то почему не штифтование, а аппарат?
ВСего доброго,
Евгений
|
|
|
