ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: псевдоартроз
послал Andre Pakh 18 Апрель 2005, 01:35
|
Может не совсем в тему.
Ребенок 12 лет, поступил после падения с высоты примерно 2,5м.
(К сожалению первичных снимков не нашел)
Перелом костей н\3 правой голени со смещением. Перелом большеберцовой кости можно охарактеризовать как компрессионно-оскольчатый.
Скелетное вытяжение за пяточную кость.
В первые сутки значительный отек с\3, н\3голени, стопы с развитием практически неуловимого в нашей стране ;) компартмент синдрома (фасциотомии не проводилось), недочеты по укладке на скелетном
вытяжении.
Формирование некроза кожи по задней поверхности н\3 голени~ 1 %, вторичное заживление, кожная пластика. Нейропатия м\берцового нерва (отсутствие активного разгибания 1 пальца) На вытяжении около 8 нед, в дальнейшем в гипсовых повязках ~ 8 мес.
Положение осложнялось казенным положением ребенка (д\дом) и легкой степенью дебильности.
В январе 2005: варусная деформация н\3 голени, болевой с-м, комбинированная контрактура г\стопного сустава, нейропатия м\берцового нерва сохраняется слабость разгибания 1 пальца.
Операции: 1 Клиновидная резекция на вершине деформации м\берцовой кости.
2 Тугоподвижный ложный сустав н\3 б\берцовой кости. Рубцы выполняющие пространство между отломками, канал проксимального отломка иссечены.
Одномоментное устранение деформации, остеосинтез Г-образной пластиной.
Пластика по Хахутову.
Заживление проксимальной части раны вторичным натяжением без нагноения. Рана зажила. Спицы удалены через 1,5 недели после операции.
Особого смысла в них не было.
Учитывая фон (интеллект, etc) гипсовая повязка.
На данный момент ходит при помощи костыля (без присмотра -без костыля :), разрабатывает движения в г\стопном суставе.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|