ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: застарелый вывих бедра
послал Рашид Муртузалиевич Тихилов 19 Май 2005, 23:11
|
Уважаемый Д-р Рунков,
Вы затронули очень интересный вопрос который до настоящего времени толком не решен. Мы проанализировали лечение 56 пациентов с различными травмами вертлужной впадины и подготовили статью, которую планируем опубликовать во 2-м номере ж-ла "Травматология и ортопедия России".
Коротко по сути Ваших вопросов.
РАВ> Уважаемый Рашид Муртузалиевич,
РАВ> Есть ли у Вас примеры установки протеза при обширных дефектах впадины?
РАВ> Какой был самый большой дефицит задней колонны, какой срок наблюдения,
РАВ> довольны ли Вы результатом?
Максимальные сроки наблюдения 5-6 лет. С появлением современных эндопротезов результаты сравнимы с первичным протезированием при обычном КА. Но, каждая операция нестандартная и требуется
тщательнейшее планирование каждого шага и необходимо иметь несколько запасных вариантов.
РАВ> Существуют ли рекомендации по эндопротезированию с дефектами впадины,
РАВ> с указанием количественных характеристик дефекта и его расположения?
Схематично можно сказать так - если есть контакт с 60% и более ВВ, то этого достаточно для последующей биологической фиксации чашки. Опять же НО, мы стараемся "подрыться" фрезами так, что бы был приемлимый упор чашки, а фиксация аутотрансплантата головки была прочной без каких либо дефектов и зазоров.
РАВ> В предлагаемой ситуации имеется последствия перелома задней колонны,
РАВ> что значительно больше усугубляет ситуацию, чем банальный дефект
РАВ> заднего края, и костного материала из головки может просто не хватить,
РАВ> тем более что в таком случае как раз вся нагрузка должна лечь на эту
РАВ> несчастную костную пластику.
Если у Вас есть дефект крыши, то никакая пластика не выдержит, лучше сразу ставить опорные кольца, все зависит от локализации костного дефекта.
РАВ> Наколько оправданы такие опасения, на Ваш
РАВ> взгляд?
Такие опасения абсолютно оправданы.
В институте совместно с фирмой Зиммер достаточно регулярно (практически ежемесячно) проводятся 2-х недельные циклы по различным вопросам эндопротезирования. Если есть возможность и желание, мы готовы поделиться с Вами нашим опытом, тем более есть что показать и что обсудить - в настоящее время ежедневно выполняется от 6 до 10 эндопротезирований коленного и тазобедренного сустава. В качестве примеров хочу показать 2 наблюдения, через 1 год и 5 лет после операции
С уважением, Р.Тихилов
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
