ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Nisroshisa perelom N\3 plecha послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 25 Август 2005, 09:28 При замедленно срастающихся переломах плечевой или костей предплечья для уменьшения диастаза между отломками можно прибегнуть к методике ?осевой нагрузки" с помощью обычной трости (cane). У данной больной нагрузку можно осушествить без страха на боковую деформацию, потому что гвоздь работает как внутренная направляющая шина. Если подробно обьяснить больной о важности компрессии, ходьбы с опиранием на трость на пару месяцев и при соблюдении рекомендации, то имеется небольшой шанс на приближение отломков, и возможно не будет необходимости больших операции. Хотя представленный случай относится к застарелым, я бы начал лечение с удаления дистального locking screw и компрессии. Неоднократно наблюдал случаи, когда долго несрастающиеся переломы плеча срастались после применения осевой компрессии с помощью трости. Если метод не сработает, тогда рекомендуется оперативное лечение с применением костной пластики. Лечения ложных суставов в дистальном отделе плеча является одним из сложных среди лечения ложных суставов длинных костей, потому что дистальный рычаг - короткий и необходимо создать условия для нейтрализации сгибательных, разгибательных и ротационных сил. Только при создании жесткой фиксации на месте патологии с соблюдением правил по сохранению мягкотканого футляра приводят к успеху. Трудно нейтрализовать все перечисленные силы только одной компрессионной пластиной, поэтому применение двух пластин считается более приемлемым методом для лечения коротких ложных суставов. Пластины надо расположить под углом 90 градусов друг к другу: locking reconstruction 3.5 plate с латеральной стороны плечевой кости и дополнительно 3.5 regular locking plate по задней поверхности. Высказывания ?In 1969 Klenerman reported that deformity of 20 degrees of AP angulation, 30 degrees of ML (varus-valgus) angulation and shortening of up to 3 cm is extremely well tolerated" можно принять, но многое зависит от размеров больного, больные размером "Petit" страдают косметично, нежели функцией. Джолдас Кульджанов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]