AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом acetabulum и проксимального отдела бед
послал Vitaly Kazennov 24 Сентябрь 2005, 18:24
Уважаемый А.В.Вакуленко!

Извините, не знаю Вашего имени-отчества, попытался посмотреть, может где на сайте есть -- с интернетом не коннектится, да ладно.

Вы пишете:

> Во впадине по нашим наблюдениям
> чаще развивается вторичный артроз уже на фоне имеющегося АВН головки.

Конечно! Но как быть с теми, у кого и головка-то вроде более или менее сохранна, а сустав стремится к ограничению движений и нагрузки всеми имеющимися у него средствами?

> Если речь идет о non-complient пациентах, то я обеими руками за
> вытяжение (хотя отдельные уникумы умудряются и со скобами ходить).

Это и у нас бывает... Отдельные уникумы в кокситной повязке умудряются камасутру практиковать...

Если
> же речь о разумном больном, то постельного режима вполне достаточно.

Извините, но что такое "разумный больной"? Если у него нет СИЛЬНЫХ болей -- он что, будет пользоваться уткой и судном? А если к нему подруга или жена придет -- он будет изображать умирающего лебедя и не проводит ее?


> любом случае, пациент не лежит пластом в койке. Те же процедуры с судном
> вызывают вполне определенную нагрузку на т/б сустав, но избежать этого
> imho невозможно.

Это физиологические нагрузки на разгруженный горизонтальным положением сустав. Это не вертикальные нагрузки при ходьбе и стоянии.

>А пассивная разработка движений в т/б суставе во время
> вытяжения весьма затруднительна....

А зачем она нужна, эта "разработка", и что это вообще такое? Это типа "Закаляйся, как сталь!"? Аэробикой, что ли, ему после травмы потребуется развлекаться, ногу за ухо закладывать? Опорная безболезненная нога, да чтобы хотя бы ночами не болела -- вполне приемлемый исход повреждений тазобедренного сустава, imho. Или "шпагат" показывать они должны? На бревне...

> Да он тут и так регулярно бывает, но при встрече передам лично! :)

Спасибо!

Кстати, две недели назад исполнилось -- страшно подумать! -- 30 (тридцать) лет, как в Донецком мединституте проводили Всесоюзную конференцию научных студенческих работ, на которой мне посчастливилось побывать. Посетил тогда и ДонНИИТО, он у вас такой полукруглый, кажется.

С наилучшими пожеланиями,
Казеннов
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000018
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]