ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Посстравматическая деформация колена
послал Evgueny Tchekashkine 12 Ноябрь 2005, 21:04
|
На своем горьком опыте убедился, что синтезировать мыщелковые импрессионные внутрисуставные переломы б\б кости без костной пластики - дело неблагодарное, рецидивируе деформация, мыщелок всегда *проваливается*. Чистые split type переломы можно ограничиваться и одной только межфрагментарной компрессией.
С *внутрисуставной массивной рубцовой интерпонирующей подушкой* встречаться не приходилось (обязательно перед решением тактики : остеотомия или артропластика выполняется артроскопия сустава и нередко при неправильно сросшихся мыщелковых переломах обнаруживается повреждение мениска соответствующего компартмента, незначительно выраженная фиброзная ткань по линии перелома, иногда только нарушение рельефа суставной поверхности - частично гиалиновый хрящ все-таки регенирирует - хрящевая флоатация)
Может стоит сначала добиться сращения наружного мыщелка бедра( костная пластика) и коррекции оси?
Мне представляется, что прогрессирующий вальгус и обусловлен несросшимся переломом мыщелка бедра (томограммы -зона межфрагментарного склерозирования), а циклические нагрузки на сустав во время ходьбы усугубляют ситуацию. Как вы думаете, в этой ситуации насколько вероятен риск развития аваскулярного некроза мыщелка бедра?
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|