вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Посстравматическая деформация колена
Alexander Chelnokov 12 Ноябрь 2005, 21:37
|
Тут ситуация совсем другая. Деформация не около-, а самая что ни на есть внутрисуставная. Покорректировать внешний вид конечности путем остеотомии дистального отдела бедра и high tibia (плюс или минус клин, одномоментно-постепенно, аппарат-пластина-стержень - дело третье) не сильно сложно, но это не решение проблемы. У больной, по
сути отсуствует латеральный отдел коленного сустава, что требует костно-пластических вмешательств непосредственно на артикулирующих
поверхностях.
Может быть, целесообразней сразу протез, чем тот же протез, но после сложных, но сомнительно результативных операций типа замещения алломыщелком, моделирующих резекций и т.п.? Ну и в любом случае движения лучше бы разработать получше до любой операции.
|
|
|
Ответить
|
Re: Посстравматическая деформация колена
Evgueny Tchekashkine 13 Ноябрь 2005, 10:56
|
e> Около 5 лет применяю этот тип дистальной остеотомии бедра для
e> коррекции механической оси Н/К ( более 20 случаев) - достаточно
Тут ситуация совсем другая.
- Конечно, другая: я применял этот тип остеотомии при различных состояниях, приводящих к деформации механической оси сустава, но техника её тандартна,
расчеты индивидуальные.
Деформация не около-, а самая что ни на есть внутрисуставная.
-???? Будь ласков, разъясни...
-Деформация оси сустава может быть варусной или вальгусной, причины - структурные изменения в латеральном -или медиальном отделе сустава (переломы, патология зон роста, дисплазии, дегенеративные процессы) результат лечения внутри- или внесуставного перелома и восстановление оси обуславливается анатомичностью репозиции и адекватностью фиксации. Нередко в запущенных -неправильно срасшихся unicompartmental внутрисуставных переломах восстановление оси и опороспособности достигается периартикулярными
остеотомиями...
Может быть, целесообразней сразу протез, чем тот же протез, но после сложных, но сомнительно результативных операций типа замещения алломыщелком, моделирующих резекций и т.п.? Ну и в любом случае движения лучше бы разработать получше до любой операции.
- *как разбитую чашку не клей - все равно новой она уже не станет*, - поэтому при подтверждении некроза мыщелка бедра в сочетании с деструкцией тибиального плато, артропластика остаётся единственной альтернативой для восстановления функции и опорности ноги.
Е,И. Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Посстравматическая деформация колена
Отправитель: Alexander Chelnokov 13 Ноябрь 2005, 11:02
|
e> Деформация не около-, а самая что ни на есть внутрисуставная.
e> -???? Будь ласков, разъясни...
e> -Деформация оси сустава может быть варусной или вальгусной, причины -
Сравни состояние артикулирующих поверхностей в представленном тобой примере и обсуждаемом случае.
e> - поэтому при подтверждении некроза мыщелка бедра в сочетании с деструкцией
e> тибиального плато, артропластика остаётся единственной
Ото ж.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
