Подумалось про возможность, о применении которой в подобной ситуации у меня нет информации, но умозрительно не видно явных причин, почему бы
и нет. Сегодня есть bone substitutes на основе фосфата или сульфата кальция, которые можно вводить в жидком виде через иглу, а после введения они схватываются, и сразу имеют первичную прочность. То есть как костный цемент, но без температурной реакции. И можно в порошок добавить и антибиотик. Они, в отличие от цемента (который метилметакрилат, пластмасса), пористые, и прорастают костью. Если из нескольких точек ввести этот состав под ложе протеза, вполне должно бы получиться и добиться стабилизации протеза, и создать депо антибиотика. Такого рода состав предлагает, например, Ceraver - надо поинтересоваться в "Деосте", есть ли оно уже в России. А также это MIIG (Minimally Invasive Injectable Graft, Wright Medical Technology,
www.wmt.com) и Norian SRS (http://www.synthes.com/html/Norian_SRS.5007.0.html), может, и еще какие есть.
|
